撸串+啤酒,是夏天的标配,但是不少男性第二天会逐渐出现脚后跟痛,大脚趾疼的症状。很多人会怀疑,是痛风吗?
中年以上男性,突然发生第一跖趾、踝、膝等处单关节红肿疼痛,伴血尿酸盐增高,即应考虑痛风可能,滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。
什么是痛风?痛风是嘌呤代谢长期障碍以致血尿酸升高引起组织损伤的一种疾病。如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向,遗传模式尚不清楚。
痛风应如何治疗?.急性发作期治疗患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解7小时后才可恢复活动。药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解,而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种:
()非甾类抗炎药:急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等,症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。
()秋水仙碱:非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小剂量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。
(3)糖皮质激素:如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素。
.间隙期及慢性期治疗()抑制尿酸生成药物:别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。
()促进尿酸排泄药物:苯溴马隆。
应强调的是降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。
痛风患者如何控制饮食?痛风的发生与长期的不良饮食习惯有密切的关系。因此,痛风患者的饮食原则主要是应该减少富含嘌呤食物的摄入。
.不吃富含嘌呤物质的食物和辛辣食品,以免诱发痛风的发作痛风患者的主食不应该选用粗粮,因为粗粮产生的嘌呤较多,所以尽量避免食用糙米、粗面粉、全麦片等。副食中,不必限制鸡蛋和牛奶、鱼、鸡肉、牛羊肉;但是不宜吃富含嘌呤物质的食物,如:各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是沙丁鱼)、鱼籽、虾、蟹、发酵食物、海菜;各种豆类(特别是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、等。辣椒等食品可以诱发或加重痛风,应禁止食用。
.控制脂肪与蛋白质的摄入,预防痛风发生和症状加重痛风与肥胖、高脂血症密相关。所以,控制脂肪与蛋白质的摄入,对于预防痛风发生和加重有一定作用。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主,可以多吃一些含嘌呤较低的奶类和蛋类,痛风患者的蛋白质摄入应限制在每公斤体重每日0.8-.0克以下,脂肪的摄入量应控制在每日60克以下,禁止吃动物油。
3.多饮水有利于尿酸的排出痛风患者应多饮水,这样有利于尿酸的排出,每日饮水量应在升以上。酒(尤其是啤酒)、浓茶、咖啡应避免。
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