肥胖症是机体脂肪堆积过多或分布异常所致的慢性代谢性疾病，由多种因素引起，与心理、社会和遗传因素相关。肥胖症能引发高血压患病率为（25%~55%）2型糖尿病（患病率为14%~20%）冠心病患病率为10%~15%）、高脂血症（患病率为35%~53%）、睡眠呼吸暂停综合征（患病率为10%~20%）和抑郁症（患病率为70%~90%）等多种疾病[1]，严重影响肥胖症患者的身体健康和生活质量。从至年，全球范围内肥胖症患病人数增加了一倍，截至年，已有超过14亿成年人（≥20岁）超重，其中，2亿多男性和近3亿女性患有肥胖症[2]。英国的预测数据表明，若按照当前的流行趋势发展下去，截至年，约有40%的世界人口将达到肥胖症标准[3]。
研究表明，即使肥胖症患者减轻原有体质量的5%~10%，也有助于改善健康状况[4]。然而，包括节食、认知行为干预、体育活动、单独药物治疗和手术在内的多种减重方法在实施后的一段时间内，由于患者常常会放松对自己的管理和要求，故体质量往往会复升，甚至恢复或超过原有水平[5-6]。已有研究表明，最成功的减重方法是对患者进行多学科治疗，帮助患者维持减重动机和效果[7]。年，美国国家卫生研究所（NationalInstitutesofHealth，NIH）规范了临床多学科协作团队（multidisciplinaryteam，MDT）的概念。MDT是指来自于2个以上相关学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统的疾病，通过定期、定时和定址的会议，提出临床诊疗意见的模式。多学科治疗理念对于减重和长期维持减重效果的作用，被越来越多的临床工作者所认可。本文就近年来肥胖症诊治理念的新进展进行介绍。
一、肥胖症严重程度分期和治疗推荐
年，美国糖尿病学会年会引入了代谢性肥胖症的概念，明确指出代谢紊乱是肥胖症从基因到临床表型的中心环节。由于肥胖症的发病原因迥异，转归不同，故既往将体质指数（bodymassindex，BMI）作为判断肥胖症严重程度的标准。但该标准已不能满足当前临床对肥胖症患者进行病情和预后判断以及干预方案制定的需求。肥胖症的定义和诊断应该包括两个方面：BMI的测定，肥胖相关合并症存在及严重程度的判断。由于大量的脂肪组织堆积使肥胖症患者同时合并有其他代谢性疾病的机率和死亡率增加，故年美国临床内分泌医师学会（AmericanAssociationofClinicalEndocrinologists，AACE）[8]发布指南强调，并发症是肥胖症分期和治疗的最重要依据。新的判断标准与以往的判断标准相比，既具有临床可操作性又包含促进健康的减肥理念。新的判断标准见表1。
该判断标准最大的特点是更山东最好的白癜风医院白癜风有治疗好的吗