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痛风与饮食

痛风为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其表现是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风可分为原发性和继发性两大类。前者常与肥胖糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。

1.限制嘌呤的摄入。正常人每日自膳食中摄入-毫克嘌呤。

2.多饮水,要使每日尿量保持在ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。

3.避免暴饮暴食或饥饿。

4.节制烟酒,尤其不能酗酒。

5.不喝浓茶、咖啡等饮料。

6.妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

7.肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。

8.注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

9.高尿酸血症、痛风的饮食指导(见下表)

每克食物嘌呤含量(单位:毫克)

种类

嘌呤

种类

嘌呤

种类

嘌呤

谷薯类及其制品

甘薯

2.4

玉米

9.4

高粱

9.7

米粉

11.1

糯米

17.7

小麦

12.1

糙米

22.4

马铃薯

3.6

白米

18.1

麦片

24.4

小米

7.3

芋头

10.1

面粉

17.1

面条

19.8

米糠

54.0

蔬菜类

荸荠

2.6

酸菜

8.6

丝瓜

11.4

菠菜

13.3

芫荽

20.2

冬瓜

2.8

苋菜

8.7

芹菜

12.4

茄子

14.3

雪里蕻

24.4

洋葱

3.5

青椒

8.7

包菜

12.4

小黄瓜

14.6

菜花

24.9

5.3

胡萝卜

8.9

荠菜

12.4

蒿子

16.3

韭菜

25.0

葫芦

7.2

榨菜

10.2

白菜

12.6

空心菜

17.5

菜豆

29.4

萝卜

7.5

苦瓜

11.3

大葱

13.0

芥蓝

18.5

豆类及豆制品

豆芽

14.6

杂豆

57.0

豆干

66.5

豌豆

75.7

黑豆

.4

红豆

53.2

熏干

63.6

绿豆

75.1

黄豆

.5

肉/水产类

海参

4.2

螃蟹

81.5

瘦肉

.5

猪肺

.7

鸡肝

.5

海蜇

9.3

牛肉

83.7

鸡心

.0

鸭心

.9

鸭肝

.5

猪血

11.8

乌贼

89.8

猪肚

.4

猪肝

.5

带鱼

.6

猪皮

29.8

鳝鱼

92.8

猪肾

.6

牛肝

.5

肉汤

.0

鱼丸

63.2

兔肉

.6

鸡胸

乌鱼

.2

蚌蛤

.3

猪脑

66.3

羊肉

.5

鲤鱼

.1

牡蛎

.0

牛肚

79.0

鸭肠

.0

.7

猪肠

.2

蛋/奶类

皮蛋白

2.0

鸭蛋黄

3.2

鸡蛋白

3.7

奶粉

15.7

鸡蛋黄

2.6

鸭蛋白

3.4

皮蛋黄

6.6

水果类

苹果

0.15

凤梨

0.9

桃子

1.3

柠檬

3.4

石榴

0.8

鸭梨

1.1

枇杷

1.3

橘子

3.0

葡萄

0.9

西瓜

1.1

橙子

3.0

蜜瓜

4.0

硬果/干果类

葡萄干

5.4

龙眼

8.6

栗子

34.6

腰果

80.5

红枣

6.0

瓜子

24.2

莲子

40.9

白芝麻

89.5

黑枣

8.3

杏仁

31.7

黑芝麻

57.0

花生

96.3

其他

蜂蜜

1.2

番茄酱

3.0

啤酒

5.0

银耳

98.9

香菇

.5

高尿酸血症或痛风应选嘌呤含量低的食物

低嘌呤含量(每克食物嘌呤含量低于75毫克)

中嘌呤含量(每克食物嘌呤含量75-毫克)

高嘌呤含量(每克食物嘌呤含量-毫克)

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