痛风会遗传吗?
三十出头的王先生,已经有5年的痛风病史了。按照他自己的话来说,他不喝酒,不喝甜饮,爱吃肉,但很少触碰动物内脏和海鲜,由于平常不爱运动,体型比较胖。他觉得自己不应该是痛风的高危人群,可为什么很早就出现了痛风症状。更令他不解的是,他的爷爷、爸爸都是痛风患者,且都在三十岁左右发病。他很想知道:痛风会遗传吗?
其实,很多痛风患者都会有这样的疑问。一方面,已经明确诊断的患者担心会将痛风遗传给下一代;另一方面,没有明确诊断、但出现过关节疼痛或尿酸升高的患者,也害怕上代直系亲属的痛风会遗传给自己。
那么,痛风会遗传吗?
01
痛风不是绝对意义上的遗传病
痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。
原发性痛风是指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起的。
继发性痛风是指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多而引起的。
我们平常所说的痛风更多是指原发性痛风,而高嘌呤饮食是现代社会中诱发痛风主要因素。因此,平素一直保持低嘌呤饮食的人,即使他的直系亲属中有众多痛风患者,他患痛风的可能性也是很低的。
02
痛风具有一定的遗传倾向
现代流行病学调查发现,原发性痛风常常具有家族聚集性的特征。
国外一项针对年轻痛风患者的研究结果显示,71.4%的患者三代以内的直系亲属具有痛风病史;我国的一项调查研究也发现,例某沿海省份痛风患者中,具有痛风家族史者占18.5%。
临床中,常常见到这样一类痛风患者,他们发病年龄早、病情重、对治疗药物不敏感,此类患者也往往具有痛风的家族史。
03
痛风遗传倾向的强弱与环境因素有关
痛风遗传倾向的强弱与环境因素有一定的关系,主要包括饮食嗜好、居住地的自然环境、生活起居习惯、社会地位、精神压力等。如没有家族痛风史但平素高嘌呤饮食的人,其患者痛风的可能性要远远高于有家族痛风史但保持低嘌呤饮食的人。
因此,如果父母患有痛风,子女患痛风的可能性会比其他人大,但也仅仅是可能性大,具体是否发病和饮食嗜好、居住地的自然环境、生活起居习惯、社会地位、精神压力等环境因素相关。
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