蒙王珍宝丸临床文献第十八期
珍宝丸镇痛及抗痛风作用
王玉村孙雪李丽张义智王天
（医院消化内科，山东烟台２６４０００；
２．烟台大学药学院，山东烟台２６４００５）
《摘要》
目的：研究珍宝丸镇痛及抗痛风作用。
方法：实验分别采用醋酸扭体试验、热板试验、抗痛风试验、对关节指数及功能障碍评分、并做相关病理学检验，对珍宝丸进行相关药效学研究。
结果：珍宝丸显著减少小鼠扭体次数、增加小鼠痛阈值、减轻大鼠足踝关节病理改变、降低炎症指数并改善功能障碍。
结论：珍宝丸具有镇痛及抗痛风作用。
［关键词］珍宝丸；镇痛；抗痛风；病理切片；药效学
［中图分类号］Ｒ９６９
［文献标识码］Ａ
［文章编号］１００１－５２１３（２０１３）１５－１２５０－０
珍宝丸由珍珠、沉香、檀香、甘草等29种药材组成，是蒙医用来治疗神经经络疾病的首选药物。长期临床应用证明该药具有清热、醒脑开窍、舒筋活络及除黄水等功效。可用于治疗瘟疫、白脉病、四肢麻木、瘫痪、口眼歪斜、神志不清、痹症、痛风、肢体强直和关节不利。本实验通过小鼠扭体法、热板法及抗痛风试验研究了珍宝丸的镇痛和抗痛风作用。
１实验材料
１．１药物及试剂珍宝丸（哚美辛；醋酸（；羧甲基纤维素钠（；尿酸钠（购于Ｓｉｇｍａ公司）；聚山梨酯８０（山东省化学研究所，）；生理盐水（水合氯醛（。１．２仪器电子天平（ＯＨＡＵＳ，ＡＲ１２４ＣＮ）；电子计量秤（上海寺冈电子有限公司制造，ＤＳ－６７１型）；ＲＢ－２００热板仪（成都泰盟科技有限公司）。１．３动物昆明种小鼠［山东省绿叶制药有限公司实验动物中心，合格证号ＳＹＸＫ（鲁）２００３００２０］，雄性，体质量１９～２２ｇ；ＳＤ大鼠［山东中医药大学实验动物中心，许可证号：ＳＣＸＫ（鲁）２００９０００９，合格证号ＳＹＸＫ（鲁）２００５００１５］，雄性，体质量１９０～２４０ｇ。
２方法
２．１醋酸扭体试验［４］５０只小鼠随机分为５组：对照组（ＣＯＮ）、吲哚美辛１０ｍｇ·ｋｇ－１组（ＰＣ）、珍宝丸低剂量０．２５ｇ·ｋｇ－１组（ＲＵ－Ｌ）、珍宝丸中剂量０．５ｇ·ｋｇ－１组（ＲＵ－Ｍ）、珍宝丸高剂量１．０ｇ·ｋｇ－１组（ＲＵ－Ｈ），每组１０只。以１％羧甲基纤维素钠制备均一珍宝丸混悬液，各组小鼠灌胃给予相应药物，对照组给予同体积１％羧甲基纤维素钠溶液，给药量为０．２ｍＬ／１０ｇ。２ｈ后腹腔注射１．０％醋酸［０．１ｍＬ／１０ｇ］，观察各组小鼠注射醋酸１５ｍｉｎ内小鼠扭体次数。
２．２热板试验［５］雌性小鼠置于５５℃热板，小鼠自放于热板上至出现舔后足所需时间为该鼠痛阈值。凡舔后足时间小于５ｓ或大于３０ｓ或跳跃者弃之不用。分组和给药剂量同“２．１”。各组小鼠给药２ｈ后测定小鼠痛阈值，如６０ｓ小鼠仍无反应，其痛阈值按６０ｓ计算。
２．３抗痛风试验［６］６０只ＳＤ雄性大鼠随机分为６组：对照组（ＣＯＮ）、模型组（ＭＯＤ）、吲哚美辛１０ｍｇ·ｋｇ－１组（ＰＣ）、珍宝丸低剂量０．２ｇ·ｋｇ－１组（ＲＵ－Ｌ）、如珍宝丸中剂量０．４ｇ·ｋｇ－１组（ＲＵ－Ｍ）、珍宝丸高剂量０．８ｇ·ｋｇ－１组（ＲＵ－Ｈ），每组１０只。取１０００ｍｇ尿酸钠，研磨后加入２ｍＬ聚山梨酯８０，加生理盐水至２０ｍＬ，加热溶解。腹腔注射水合氯醛（３５０ｍｇ·ｋｇ－１）麻醉大鼠，选右踝关节外侧方为穿刺点，针口斜面朝前上方与胫骨成４５°夹角刺入踝关节腔，以４．５号针头向关节腔一次性注入５０μＬ尿酸钠溶液，以关节囊对侧膨起为注入标准，对照组大鼠关节腔注射同体积生理盐水。以１％羧甲基纤维素钠制备均一珍宝丸混悬液，各组大鼠灌胃给予相应药物，每天１次，连续给药５ｄ，对照组给予同体积１％羧甲基纤维素钠溶液，给药体积为０．５ｍＬ／１００ｇ。
指标测定：分别在给药后第１、３、５天观察大鼠关节变化。
炎症指数分级标准：０级，正常；１级，关节皮肤红斑，轻度肿胀，骨性标志可见；２级，关节明显红肿，骨性标志消失，但肿胀局限于关节部位；３级，关节以外肢体肿胀。
关节功能障碍评分标准：０级，正常步态，双足均匀着地，计０分；１级，足着地减轻，足趾未展开，轻度跛行，计２分；２级，足屈起，趾背着地，明显跛行，计４分；３级，足完全离地，三足步态，计６分。
给药后第５天水合氯醛（３５０ｍｇ·ｋｇ－１）腹腔注射麻醉大鼠，取右踝关节进行病理检查。
２．４统计方法实验结果以ｘ珚±ｓ表示，多组比较采用方差分析及ＬＳＤ多组均数两两比较。Ｐ＜０．０５为有统计学差异。
３实验结果
３．１对小鼠扭体次数的影响与对照组比较，吲哚美辛组、珍宝丸低、中、高剂量组小鼠扭体次数均显著减少（Ｐ＜０．０１）（表１）。
３．２对小鼠痛阈值的影响与对照组比较，吲哚美辛组、珍宝丸中、高剂量组小鼠痛阈值明显增加（Ｐ＜０．０５）（表１）。
３．３对痛风大鼠功能障碍评分的影响与对照组比较，模型组大鼠功能障碍评分显著增高（Ｐ＜０．０１）；与模型组相比，珍宝丸组大鼠在给药后第３、５天功能障碍评分明显降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）（表２）。３．４对痛风大鼠炎症指数的影响与对照组比较，模型组大鼠炎症指数显著增高（Ｐ＜０．０１）；与模型组相比，珍宝丸各剂量组大鼠在给药后第３、５天炎症指数明显降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）（表3）
３．５对痛风大鼠关节病理变化的影响病理组织学检查表明：对照组后足踝关节囊壁组织未见异常，关节滑膜无增生及炎症细胞浸润，关节软骨无增生；模型组大鼠后足踝关节囊壁组织充血水肿，关节滑膜增厚、中性粒细胞及单核细胞浸润，关节软骨增生；如意珍宝丸组大鼠后足踝关节病理改变减轻（图1）４讨论
珍宝丸是蒙药传统经验方，治疗神经性疼痛２１９例，总有效率达９２．７％，提示本方具有很好的治疗神经性疼痛的功效［２］
目前常用研究镇痛、痛风性关节炎的方法有：醋酸扭体法、热板法、尿酸钠溶液注入大鼠关节腔造成痛风性关节炎等。醋酸扭体试验结果表明，珍宝丸各剂量组均能显著减少小鼠扭体次数（Ｐ＜０．０１）。热板试验结果表明，珍宝丸中、高剂量组可明显增加小鼠痛阈值（Ｐ＜０．０５）。抗痛风试验结果显示，珍宝丸可明显降低大鼠炎症指数并改善功能障碍（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），珍宝丸各剂量组均能减轻大鼠后足踝关节病理变化。由此可以证明珍宝丸具有镇痛和抗痛风作用。本研究为临床应用珍宝丸治疗痛性疾病提供了实验依据。
参考文献：
［１］黄三青，田宏宽．珍宝丸治疗痛性疾病的临床观察
Ｊ］．中国民族医药杂志，１９９９，５（３）：１６．
［２］多杰，胡清文．珍宝丸治疗白脉病（神经性疼痛）２１９例临床观察［Ｊ］．内蒙古中医药，２００９，１０：１７－１８．
［３］王善涛，李丹智，王修丽．珍宝丸治疗骨关节炎８０例临床观察［Ｊ］．中医中药，２０１０，７（２４）：８２－８３．
［４］胡竟一，邱春燕，雷玲，等．细辛的镇痛和抗炎作用［Ｊ］．中药药理与临床，２０１１，２７（２）：６７－６９．
５］蒋苏贞，周婷婷．姜油对小鼠中枢神经系统的影响［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，２０１０，１６（７）：１８０－１８２．
［６］郑楚，唐金良，杨冬业，等．痛风康定颗粒的抗痛风作用研究
［Ｊ］．中国动脉硬化杂志，２０１１，１９（７）：５８９－５９２．
［收稿日期］２０１２－１１－０２
独辟蹊径治中风蒙药首选珍宝丸
第一阶段：（1—5盒）偏瘫患者原来失去知觉的病变部位触摸开始有感觉，出现蚂蚁行走的感受，并伴有发胀、发热、无力感，偶尔伴有轻微疼痛感，（属药力作用正常现象，应当坚持服用）；失眠患者睡眠有所改善；头昏、头晕、头胀、头痛等症状有所减轻或消失；高血压者的血压有下降趋势，个别患者的血压已降下来；偏瘫患者待7—20天原来肢体出现的无力感逐渐有力（根据患者本身体质状况及中风年限而定）；颈、肩、腰、腿疼痛患者症状减轻。
第二阶段：（5-10盒）偏瘫患者的肢体明显感到行走有力，个别患者搀扶已能行走，顽固性、久治不愈性头痛患者的头痛已得到控制，脑萎缩、老年痴呆症患者基本记忆知觉功能恢复，头脑感觉轻松；帕金森氏病人肢体颤抖症状基本减轻或消失；手足麻木、运动系统疾病（肩周炎、颈椎病、骨关节炎、腰间盘突出、痛风）症状基本消失。
第三阶段：（10-15盒）偏瘫、麻木的肢体逐步恢复知觉功能，部分依靠拐仗的病人基本已扔掉拐仗能行走；原来偏瘫卧床的病人部分或能坐起自理或下地行走(部分病人仍需搀扶)，吞咽不再困难，流口水、失语现象消失，生活恢复自理；痴呆症的患者，生活恢复自理，帕金森氏病人点头、肢体颤抖症状消失。
第四阶段：（第四疗程）中风偏瘫病人大部分生活自理，能正常生活；风湿骨病疼痛病人症状基本消除。由于患者的年龄、病史、病情，个体差异等情况不同，效果可能有差异，但这只是一个时间问题，患者应坚持继续按疗程服药，病情基本恢复后，仍需巩固1—2个疗程，继续服药一段时间，并配合按摩、针灸等适当运动！
蒙王珍宝丸惠及千万家
蒙王珍宝丸惠及千万家
儿童白癜风早期能治愈吗白癜风诊疗康复