他们往往比普通人更容易得痛风,更应该警惕

众所周知,痛风是单钠尿酸晶体在关节内和关节周围组织沉积所致的晶体相关性关节病,根据其表现可分为3期:急性发作期、间歇期与慢性痛风石病变期。

漫漫长夜,人体会通过呼吸、排汗、排尿(起夜)等途径丢失水份,却不像白天那样方便随时饮水,身体体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸浓度升高、结晶沉淀,诱发痛风发作。

无症状型高尿酸血症期指的是尿酸值虽然很高,但是没有痛风的阶段。其中10%-40%的病人在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也可能有肾功能损害,如蛋白尿、血尿、显微镜下红细胞尿。加重了尿酸盐沉积在骨关节处。

在急性痛风性关节炎期过后,虽然痛风消失了,但若没有将血液中尿酸维持在标准值以下,沉积在关节处的尿酸盐结晶并不会因此消失,它会停留在原处,并且越积越多,成为下一次发作的诱因。

随着多次、反复的发病,体内多余的尿酸不仅会蓄积在关节腔内,还会向皮下组织慢慢沉积,患者就进入了慢性痛风性关节炎期,主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾病。

由于痛风石的不断增大增多,尿酸盐沉积于软骨及关节周围结缔组织,纤维组织增生,骨质破坏,导致关节僵直、畸形,可出现假性类风湿性关节炎样关节,使功能完全丧失。

因为尿酸盐结晶呈酸性,可致使创口难以愈合,而手术并不能把尿酸盐结晶清除干净,所以,只有发生在手足肌腱附近的结石,严重影响关节活动时,才考虑手术治疗。

激素分泌的生理节律是无法调节的,但可以通过外源性应用类固醇药物,来预防痛风发作、缓解痛风症状。

风湿科主任表示,痛风的发生与肥胖症、高血脂症、心血管疾病、糖尿病等疾病有着千丝万缕的关系,因此拥有这些疾病困扰的患者,往往比普通人更容易得痛风;也有1%的患者可由先天代谢缺陷引起痛风;此外,如果有肾脏疾病导致尿酸代谢异常、血液病肿瘤放化疗后引起的尿酸升高的情况,也应该警惕继发性痛风的发生。

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