芒果图编辑
番石榴小芹菜昨天药疗君和大家普及了健康杀手“第四高”的故事，是不是隐隐的有些害怕？是不是淡淡的有点忧伤？是不是默默的有点担心？还真不是药疗君想吓唬你，这被称为“第四高”的高尿酸血症后来居上，年轻化趋势尤为明显，治疗率却相对较低。在很多人眼里，高尿酸只是一个检查指标。除非发生痛风，很多人完全不重视。实际上，只有10%的高尿酸血症患者会出现痛风症状，更多人没有明显不适。“不痛不治”的观念让很多人失去了对疾病进行早期干预的机会。如果任由高尿酸肆虐，我们的身体会发生哪些变化呢？且看下图。STEP1单纯血尿酸升高STEP2痛风性关节炎（出现关节疼痛——疼痛关节增多，痛感加剧，疼痛时间增长——关节出现痛风结节）STEP3痛风性肾病（肾功能受损——肾功能衰竭）看明白了吗？不管你重视还是不重视，高尿酸就在那里，不减，只增。痛风性关节炎长什么样？上几张图就明白了。前方图片高能，胆小慎点提问：为什么尿酸高会关节痛？回答：当血液里的尿酸浓度超过饱和点，就会形成尿酸盐结晶，沉积在人体关节（最常见的是大脚拇趾根部关节）。人体的免疫系统会不断攻击这些入侵的外敌，关节受损，疼痛由此产生。有痛风结节的关节容易红肿、变形，受到摩擦、压力或冷热刺激时容易发生破溃。试想一下，如果手指关节痛风，还能愉快地刷微博、发朋友圈吗？讲真，出现痛风结节就表示病情已经严重了，继续发展下去受伤害的就是肾！据统计，17%~25%的高尿酸血症患者最终死于慢性肾功能衰竭。那么，治吗？当然得治！高尿酸的药物治疗起点：/不管自我感觉多么健康，当血尿酸水平超过时就应该立即用药；合并有心脑血管疾病或糖脂代谢异常的人（高血脂、高血糖），血尿酸水平超过就要开始用药。这里所说的用药，是指在明确诊断后，在医生的指导下规范用药治疗，绝不是自己去药店凭感觉选药来吃，更不要指望那些五花八门的保健品。至于用什么药，就让内分泌科医生来操心吧。抽血时顺便查下血糖血脂什么的，便于医生全面了解你的内分泌代谢情况。治疗目标：无症状/有痛风/有痛风石必须强调一点，高尿酸血症不像感冒吃几天药就好。在治疗前清楚地了解治疗目标，才能积极配合医生治疗。单纯高尿酸：对于血尿酸高于正常标准但没有痛风等症状的患者，临床上通常建议把血尿酸水平控制在以内，达到这个标准后还要巩固用药半年。有痛风症状：出现明显痛风症状的患者，血尿酸水平应控制在以内，达标后继续用药一年。有痛风石：血尿酸控制在以内最为理想，为了让痛风石逐步溶解，达标后还要维持用药两年。如果已经发展到痛风性肾病，只控制尿酸已经不够了，医院看泌尿外科吧。改变生活方式：少吃嘌呤多饮水适量运动对于代谢性综合征（高血压、高血压、糖尿病、高尿酸血症）的治疗，改变生活方式是一个不可忽略的环节。高尿酸患者首先要减少饮食中的嘌呤摄入，虽然单纯依靠饮食控制对于降尿酸的作用只有10%～20%，但不控制饮食绝对不行。运动对降尿酸的作用显而易见，但主要针对无症状的高尿酸患者。建议选择舒缓的有氧运动，避免剧烈运动，否则可能诱发痛风。已发生痛风的人由于关节疼痛，应在医生指导下选择运动方式，避免加重关节疼痛和损伤。为了促进尿酸排出体外，高尿酸患者每天饮水应比一般人更多，需达到毫升以上。（肾病患者不能过量饮水，请遵医嘱。）往期回顾《高尿酸可不止痛风这么简单》
赞赏