很多痛风患者在患病初期会出现关节红肿剧痛等症状，但没有通过详细的诊断进行确诊，错过了最佳治疗时期，导致病情慢性进展，造成痛风性肾病、代谢综合征甚至痛风石、关节畸形等不良后果，给患者后期的生活造成了极大影响。
痛风并不仅仅只是关节病，它是一组疾病，对身体多个脏器及系统都有不良影响。临床医师会根据风友的病情、病程及以往治疗等情况，综合考虑，安排风友完善适当的检查项目，风友们在就医时应采纳医师的建议，不要想当然的认为“痛风只查尿酸就行了”而拒绝其他项目的检查，等到病情加重则悔之晚矣。
为了能够准确诊断病情，避免“误诊、漏诊”，把握住绝佳的治疗时机，避免痛风相关的不良后果，痛风病友们应及时完善全面精准的检查。在这里总结了几项高尿酸、痛风患者必做的检查，以便大家了解及收藏。
一、血尿酸检测
在之前的文章中我们多次提到高尿酸是引起痛风发作的基本条件，没有高尿酸就没有痛风，因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。
女性血尿酸值＞μmol/L、男性＞μmol/L，就可以诊断为高尿酸血症。
但风友们需要特别注意的是，并不是所有的痛风患者在关节炎急性发作时尿酸测定均有异常。我们经常见到在急性痛风发作时，患者的血尿酸并不高，而在这种情况下，就需要多次复查尿酸，当患者临床表现非常典型时，医生也可结合其他检查结果排除其他类型的关节炎诊断痛风。
二、肌酐检查
肾脏疾病是痛风患者非常常见的临床症状，常发病于5年以上的痛风患者身上，主要是由长期高尿酸血症产生的尿酸盐结晶附着于肾脏造成的。血肌酐可反映风友的肾功能情况，是检查肾脏疾病最直观的指标之一。但并不是说，肌酐不高，肾脏就一定没问题。血肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力（肾小球滤过率）来决定，但是，当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才会明显上升，因此，血肌酐虽能比较准确的反应肾实质受损情况，但却并不是敏感指标。也就是说，当风友的肌酐水平升高了，说明你的病程已进入到肾功能不全期了，如果继续放任不管，肾脏持续损伤，会出现肾功能衰竭甚至尿毒症，要高度重视、积极治疗。
三、血糖、血脂测定
痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病，而高尿酸血症对血脂、血糖的代谢都有不良影响。通过血糖、血脂测定，可以评估患者糖、脂代谢的状况，对于存在糖脂代谢异常者，给予积极的降糖、降脂治疗对于痛风、高尿酸血症的控制大有益处。
四、肝功能检测
检查肝功能对于风友们治疗方案的选择非常重要，有些药物可能引起肝功能指标的变化，因此应该密切随访肝功能。若出现肝功能异常，一定要停用药物，同时注意立即调整肝脏的代谢功能。
五、尿液ph值检测
尿酸在尿液中的溶解度，会根据尿液PH值的不同而变化。尿液的PH值越高，溶解度越高。也就是说，尿液越倾向于碱性，则尿酸的溶解度越高，对尿酸随尿液排出体外是非常有利的；如果尿液倾向于酸性，则尿酸的溶解度越低，对于尿酸随尿液排出体外是大大的不利。
如何检测：
1、到医院检查尿常规（尿PH值保持在6.2-6.9最佳）；
2、医用PH试纸，每天早晚检测一次，保证有一次在7.0即可。（注：痛风患者的尿液ph值需要保证在6.5-7.0，排泄尿酸的状态才是最好的。）
六、泌尿系统超声检查
高浓度的尿酸会在肾内聚集形成尿酸性肾结石，进一步影响尿酸在肾脏的代谢；结石存在于双肾中时可无症状，一般体检才可发现；肾脏超声检查也可以了解肾脏损害的程度；另外，是否有肾结石在对降尿酸药物的选择上也具有指导意义。且超声检查简便、有效、无创、无辐射、价廉，风友们应定期复查肾脏超声。
七、心血管及脑血管功能检查
长期的高尿酸血症可加速动脉硬化的发生，极大的增加罹患心、脑血管疾病的风险。可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血管流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术，以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。眼底检查观察有否视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。
八、关节超声检查
超声检查因无创、简便、对软组织分辨率高，近年来在肌肉骨骼系统疾病中的应用越来越广泛。早期痛风性关节炎在超声上有特征性的表现，称为“双边征”或“双轨征”，超声检查能帮助早期诊断。通过关节超声检查还能观察到关节腔有无积液、滑膜有无增生、关节软骨及骨皮质有无破坏、关节周围软组织有无结节、肿块、关节内部及周围软组织血流情况。
双轨征
九、双源CT检查
双源CT尿酸盐成像是一种能显示出关节中可能存在的尿酸盐结晶的影像技术，可直观、无创地显示尿酸盐晶体沉积，具有很好的敏感性与特异性，已逐渐成为一种重要的诊断痛风性关节炎的方法。在应用此方法所得到的CT图像上，尿酸盐结晶多以绿色标记。但如果痛风石体积过小，则也无法通过CT发现，双源CT技术所能发现的痛风石常需大于2mm。双源CT并不会增加病人的辐射剂量。目前我院尚未开展此项检查。
痛风患者做双源CT检查的五大理由：
1、三维立体呈现痛风石的生长位置，大小，密度，形态，为后期治疗处置及确认效果提供重要依据；
2、了解关节腔被破坏程度：软骨被侵蚀程度、软骨增生、骨赘、骨刺、滑囊炎等；
3、为后期引流处置提供参考依据；
4、为治疗过程中准确确定位置提供帮助；
5、是确定骨质增生或者痛风结节最简单的方法。
十、尿酸盐检查
通过对痛风石或关节腔穿刺抽液，可在偏振光显微镜下观察到有表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐结晶体，这是痛风性关节炎诊断的金标准。尿酸盐晶体在急性发作期可见于关节滑液中的白细胞内、外；也可见于在痛风石的抽取物中，在发作间歇期，也可见于受累关节的滑液中。但该医院不多。
偏振光显微镜下的负性双折光尿酸盐晶体
医院中医风湿免疫科简介：
中医风湿免疫科是我院特色专科，在李享辉主任带领下，擅于运用中西汇通理论，以中医治疗手段为主，中西结合，采用中医免疫调平法治疗类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、骨性关节炎等多种风湿免疫类疾病，标本兼顾，疗效确切。咨询