春天到了,又到了“脱单”的季节。称一下体重,你是不是又胖啦?今天我们就来一起了解肥胖吧······
什么是肥胖:肥胖症的实质是体内脂肪绝对量增加,是现代社会一种常见的代谢性疾病。当人体进食热量多于消耗热量时,多余的热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变成为肥胖症。随着年龄的增长,体脂所占比例相应增加。
肥胖症的诊断标准:目前最常使用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖。
计算公式:BMI=体重(kg)/身高*2(m*2).
根据中国人的种属及体型,中国人的体重指数以24为正常上限,24~27为超重,≥27为肥胖。具体见下表
肥胖的分类
肥胖症可分为单纯性和继发性两类。
1、单纯性肥胖多与遗传、生活方式等因素有关,肥胖者往往有较明确的家族史,另外不良的生活习惯也是肥胖的一大诱因;
2、继发性肥胖是继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症,包括下丘脑病、垂体病、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、胰岛病等。
除此之外,神经精神类药物、激素类药物、胰岛素和磺酰脲等抗糖尿病药物也可以导致体重增加和肥胖。
肥胖的临床表现
肥胖的临床表现随不同病因而异,单纯行肥胖者有肥胖的表现和肥胖导致的相关疾病表现,肥胖相关疾病主要有代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、胃食管返流病等;继发性肥胖者除此之外还具有原发病症状。
通常我们按脂肪的分布,可将肥胖分为两种体型。
中心性肥胖脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主,多见于男性,如男性的将军肚,这是因为脂肪多堆积于内脏器官,特别是肠道,胰腺,肝脏,肾脏等。又称为内脏型、苹果型。与健康损害的相关性很强,是代谢综合症的基本特征,会增加高血压、2型糖尿病以及心血管疾病的发病风险;对内脏功能的影响最大,是非酒精性脂肪肝、冠心病、肥胖性肾病及呼吸睡眠综合症等器官功能障碍的主要原因。
外周性肥胖脂肪分布分布以腹部、下腹部、胸部及臀部为主,多见于女性,又称梨型。虽然梨型肥胖相对苹果性肥胖对健康的危害程度要低,但是只要是肥胖,都与心血管疾病、糖脂代谢异常、骨关节疾病等有着密切的联系。
肥胖的危害
当一个人过度肥胖时,身体每个器官都会承受更多的压力,都必须要更加辛勤的工作,才能提供营养维持身体的运转,体重越重,身体的负荷就越大。所以肥胖患者患病的比率比一般人要高出许多。
1、心血管疾病
肥胖容易使心脏周围堆积大量脂肪,影响心脏的收缩和舒张,时间太长,便容易引发心绞痛、心力衰竭、高血压、脑溢血、高血脂症等心血管疾病。
2、糖尿病
肥胖是导致糖尿病的一个诱发因素。肥胖会加重机体胰岛负担,胰岛功能受损,胰岛素分泌减少,造成糖代谢异常,导致糖尿病。
3、影响生育
女性肥胖者多闭经不育,说明性腺功能异常,有时有多囊卵巢伴经少或闭经、多毛、男性化等症群。男性肥胖者性激素改变较明显,雌激素增多而雄激素减少,多有阳痿不育、类无睾症。
4、消化系综合征
食欲亢进,消谷善饥,便秘腹胀较常见。肥胖者可有不同程度的肝脂肪变性而肿大,伴胆石症者有慢性消化不良、胆绞痛发作史。
5、其他
当体重过重时,会增加骨骼的负担,从而引起骨关节炎,使关节磨损加剧,造成行动受限;肥胖者嘌呤代谢异常,血浆尿酸增加,痛风的发病率明显高于正常人;肥胖也是引起打鼾的重要原因,严重者会引起呼吸暂停;同时体重过大也会提高患癌的风险。
下期精彩
富玉堂特色诊疗之“肥胖症”(二)
★肥胖症的治疗
★肥胖症的日常调护
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