痛风的基础治疗以内科为主，大多数的痛风患者经过系统的临床药物治疗可以获得临床上的缓解。但是部分痛风患者存在依从性不好，治疗不及时，且病史较长，导致痛风石形成，沉积于身体各器官、组织引起器质性改变和功能损害，甚至各种并发症出现时，就必须采取外科手术防止器官组织进一步侵蚀破坏，改善器官功能和生活质量。
痛风石等于一个巨大的尿酸盐库，不断地向血液中释放尿酸盐，通过肾排除加重肾的负担。过多的尿酸盐沉积于肾间质及肾小管，多数有肾功能不全或有潜在可能。因此，外科手术切除较大的痛风石，不仅可以解救肢体功能和外观，还可减少尿酸盐库的储存量，以免痛风进一步持续地对脏器和组织损害。
一、痛风外科手术的时机
1、痛风性关节炎的急性期，减轻疼痛；
2、恢复关节稳定和功能，提高生活质量要求者；
3、痛风合并感染，切开引流控制感染；
4、痛风导致出现神经、血管、肌腱压迫时；
5、减少身体尿酸池总量，降低机体总的尿酸负荷；
6、骨软组织破坏程度及严重程度无法通过非手术治疗控制时。
二、痛风外科手术的原则
1、必须坚持以内科治疗为基础，单纯的外科手术治疗不能根治痛风，只能改善局部症状；
2、痛风石经久不愈出现器官受累、临床症状加重者应行早期手术改善器官及组织功能，防止进一步侵袭；
3、对于痛风病变晚期，在上肢最大限度地保留肢体活动功能，在下肢最大限度地维持负重行走功能。
三、痛风外科手术的注意事项
1、非手术治疗控制急性痛风发作的痛风患者，约6成可在第1年再次发作；在2年内有约8成再次发作，仅有7%在10年内不发作。因此，对痛风石增大并破坏软骨及软组织的痛风患者，外科手术是必要的治疗；
2、外科手术不能防止痛风的急性发作，而且手术的刺激还可能诱发痛风急性发作。因此，如果只是体积很小的痛风石，可通过适当的内科治疗控制，不一定采用外科手术。