我们身边有一种病,越是在战争、动乱年代,其患病率越低;越是在和平安定,物质充足的时代,患病率越高。这种病就是被称为“富裕病”之一的痛风病。作为营养师,身边有很多人经常拿着体检报告前来咨询,报告里说尿酸高,医生也说他是高尿酸血症。于是,这些人就害怕了,上网一查发现高尿酸可导致痛风病,然后就来询问自己是不是得了痛风。
其实,“高尿酸血症”的人群,只能说是痛风病的“预备役”。每个人体内都会有尿酸,其中有2/3来自于自身代谢产生,有1/3来自于摄入食物。如果一个人属于高尿酸血症,就代表他血液中的尿酸值已经高于正常标准,但是血液中的尿酸盐并未达到饱和,待血液中的尿酸含量达到饱和的时候,就会有尿酸盐结晶产生,这些结晶无法被人体代谢,便随着血液流通到肢体的末端,例如关节处,时间长了关节处就会蓄积大量尿酸盐结晶,便形成痛风石。痛风病的痛苦程度自然无需赘述。
虽然食物提供的尿酸只占人体尿酸总量的1/3左右,但却是引起高尿酸血症的重要诱发因素。我们汇总了富含嘌呤的各类食物,这些食物对尿酸的形成有很大的促进作用,如果您属于高尿酸血症,或者已经是痛风病患者,需要谨慎食用。即便对于身体健康状况良好的人来说,也不可无节制的摄入。
一.饮食注意事项
作为痛风病患者,需要认清自己的病情,改变自己不科学的饮食习惯,虚心接受多吃蔬菜水果的全新饮食模式,不要自暴自弃,积极配合营养师及医生的建议,如果能做到,便可以维持良好的生活质量。
1.避免喝酒
酒精在体内会代谢为乳酸影响肾脏的尿酸排泄,同时酒精本身会促进atp分解产生尿酸,故患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。咖啡及茶则无限制,多喝水份则可以促进尿酸排泄及避免尿路结石。
2.避免摄取动物内脏、海产等
动物内脏﹝例如肝、肾、脑等﹞、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、蘑菇等。勿食用鱼的外皮﹝鱼皮含高量嘌呤)
3.豆类可以吃
豆类一般可以吃,除非它确实曾引起过您的痛风发作。统计发现,在所有引起痛风发作的诱因中,以啤酒最为常见﹝占60%﹞,其次为海产﹝18%﹞,内脏食物﹝14%﹞,而豆类制品则几乎很少引起发作﹝2%﹞。同时根据以前国内、日本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量都很低,另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛风,也可间接证明豆类可以食用,因此可以推翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。﹝黄豆的嘌呤含量其实比数十种海产、内脏低许多)
4.所有五谷根茎类皆可食用
蔬菜类除晒干香菇、紫菜干不宜大量食用外,如豆芽、豆苗皆可食用,水果则无禁忌。此外应避免大量食用果糖及维他命C。
5.每天要喝水2,ml
每天要喝2,ml以上的水分,增加尿量,以利尿酸的排泄。应维持正常标准的体重,若体重过重应慢慢减重,减重以每月减轻一公斤以内为宜,不宜快速减肥及断食﹝因会使细胞崩解产生大量尿酸﹞,以免引起痛风发作。
含嘌呤食物表
可吃(0-25毫克嘌呤/克食物)
奶类:奶粉。
主食类:大米、白米、糯米、小麦、燕麦、麦片、面粉、面条、通心粉、玉米、小米、马铃薯、高粱、甘薯、荸荠、薏苡仁。
肉类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血。
水产类:海参、海蜇皮。
蔬菜类:白菜、莴苣菜、苋菜、卷心菜、雪里红、姜、韭菜、韭黄、菜花、韭菜花、葫芦、冬瓜、苦瓜、丝瓜、胡瓜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、胡萝卜、萝卜、茄子、青椒、洋葱、蕃茄、葱、木耳、豆芽、榨菜、萝卜干、蒜头、辣椒、洋葱。
水果类:橘子、橙、柠檬、葡萄、苹果、番石榴、杨桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、菠萝、桃子、李子、西瓜、蕃茄、香蕉、红枣、黑枣、梨。
油脂类:瓜子。
其它:葡萄干、龙眼干、西红柿酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。
宜限量(25-毫克嘌呤/克食物)
豆类及其制品:豆腐干、豆腐、豆奶、豆浆、绿豆、红豆、花豆、黑豆
不可吃(-1毫克嘌呤/克食物)
豆类及其制品:黄豆。
肉类:鸡肝、鸡肠、猪大肠、猪小肠、猪肝、鸭肝、牛肝。
水产类:白鲳鱼、比目鱼、象皮鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗等海鱼、小管、虾、牡蛎、蛤蜊、蛤子、干贝、虾米等海鲜。
蔬菜类:紫菜干、干的香菇。
其它:酵母粉。各种酒类(尤其是啤酒)。
二、治疗痛风的简单方法
1、经常活动关节,没事多活动你的手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
2、痛风的治疗在日常可用肉桂5克研成粉状,伴蜂蜜20可服下,按摩关节痛处,一般30分钟可减轻疼痛。
3、晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚,至少30分钟,不但对痛风的治疗有好处,还可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
4、尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多吃蔬菜、水果、坚果等碱性食物。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等。
三、家庭预防治疗痛风的方法
1、简单的家庭推拿准备的药物很简单:生姜(捣烂成汁用,用纱布过滤),药酒(当地的跌打损伤药酒自己问下就有的买了),高度酒50度以上;这些随便一种都可以。
2、小面积的痛风,比如手脚指头,可以用热敷法或者泡药水法,敷法就是把纱布或者毛巾浸润生姜汁或者药酒,放入煮开也可以,取出后不要太烫(60-70度),热敷到病痛部位,一般是3到5次,时间在30分钟到1个小时;次法可以全身适用。
3、泡药水法顾名思义,类似泡脚的方式,手脚都可以,其中可以加入陈醋泡,陈醋也是种中医;如果有条件整个人也可以泡的,这个不是说笑的,重伤不是内大出血的病人用大量的高度酒加陈醋全身泡过病人很快能恢复过来的,同样全身痛风的也可以用这样的办法来,不过也要有条件。
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