痛风的发病原因很多，分原发性和继发性两大类。
原发性痛风属遗传性疾病，肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗与其关系密切。
继发性痛风的病因包括肾脏病、血液病、药物、高嘌呤食物。痛风多见于体形肥胖的中老年男性和绝经后妇女，5％～25％可有家族史。主要表现有起病急骤的急性关节炎，拇趾关节最易受累，其次是踝、跟、膝、腕、指、肘等关节，多为单侧受累，表现为关节红、肿、热、痛。痛风石是痛风的特征性损害，除中枢神经系统外，身体的任何部位均可累及，最常见于关节内及附近与耳廓。另外有90％～％痛风患者出现肾脏的损害，表现为蛋白尿÷血尿、等渗尿，进而发生肾功能不全。一部分尿路结石的病人为尿酸性尿路结石。应注意在诊断痛风时必须有血尿酸的增高，即先有高尿酸血症。
[黄金搭配方案]1秋水仙碱+吲哚美辛
秋水仙碱对本病有特效，能够减少引起疼痛发作的炎症因子，因而有消炎止痛的作用，一旦出现痛风急性发作应尽早使用。应注意秋水仙碱毒性很大，对有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少、消化性溃疡者禁用。吲哚美辛为非甾体类抗炎药，也有消炎、止痛的作用，但其作用的环节与秋水仙碱不同，因此两者联用能够互相补充，增强疗效，主要用于痛风急性发作期。消化性溃疡患者应禁用吲哚美辛，因其可诱发消化道出血。
2保泰松+泼尼松
泼尼松为糖皮质激素类药物，能够降低体温，减轻炎症反应，缺点是使用时间不宜太长，停药后容易复发。保泰松也为非甾体类抗炎药，除有消炎、止痛作用外，还能促进尿酸排出，对活动性溃疡及心功能不全患者禁用。保泰松和泼尼松联用主要用于病情严重而秋水仙碱治疗无效或有禁忌证的患者。有高血压、糖尿病、溃疡病、严重感染及出血倾向者不宜用激素。
3别嘌醇+碳酸氢钠（小苏打）
别嘌醇能够减少尿酸的生成，是抑制尿酸合成的药物，副作用主要是胃肠道不适、皮疹、发热、肝功能损伤，因此对明显肾功能不全者剂量应减半。小苏打片是碳酸氢钠，能够碱化尿液，减少尿酸盐结晶的形成。因而上述两种药物联合适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于毫克者，针对痛风间歇期及慢性期的治疗。
[健康嘱托]1．防止体重超重，适当体育锻炼，减轻体重。
2．控制饮食，蛋白质的摄入量限制在1克／(千克·天)，伴有肾功能不全的患者应控制在0.6～0.8克／(千克·天)。
3．避免进食高嘌呤类食物，如动物内脏、脑、沙丁鱼、鱼卵、蛤、蚝等。少食果糖，多饮水，保持尿量每日在毫升以上。
4．生活要有规律，严格戒烟酒。
5．禁用影响尿酸排泄的药物，如氯噻嗪类利尿剂、速尿、烟酸、乙胺丁醇、阿司匹林、吡嗪酰胺等。
6．急性发作期患者应卧床休息，抬高患肢，至少应休息至关节疼痛缓解72小时后方可恢复活动。
7．积极治疗原发病，如降血压、降血脂、降血糖等。
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4月10日
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