随着时代的进步,越来越多的人对自己的健康也越来越重视;很多人手里都有一份自己的体检报告。这份报告包括很多的检查项目,其中的血常规、尿常规和大便常规是最基本的检查项目。
★尿常规不仅可以反映肾脏的功能,同时也是评价身体代谢的一个指标。既然尿常规这么重要,可是我们自己又不是医生,怎么才能看得懂尿常规呢?
一、检查单上的符号是啥意思?
当我们拿到报告单时,上面有很多符号,比如↑代表该指标高于正常范围,↓代表该指标低于正常范围。化验单上的+、-、±分别代表阳性、阴性和弱阳性。+的多少,代表数量上的变化。比如+、++和+++说明阳性的程度逐渐增强。
二、尿液颜色正常人尿液为无色或呈淡黄色或桔黄色的透明液体。如服用黄色药物可使尿液变成黄色以至变成黄褐色;血尿可呈红色混浊液;血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿;尿液变成乳白色,是丝虫病或尿中磷酸盐增多;尿液变成黑色,是恶性黑色素瘤或黑酸尿症。
特别是中老年人如果出现无痛性的肉眼血尿,必须首先排除肿瘤疾病,哪怕只出现了一次,也不可掉以轻心。
三尿常规的意义
1、尿比重(SG)
健康人24小时尿比重在1.~1.之间。
增高:见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。
降低:见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。在机体缺水时尿比重增高,反之降低。如尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。
2、尿酸碱度(pH)
尿液的pH值约6.5,波动范围在4.5~8.0之间。
增高:见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀胱炎等。与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。
降低:见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外,—田氯化铵等药物时也可降低。
3、尿白细胞酯酶(LEU)
增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
4、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
5、尿蛋白(PRO)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过毫克,在此范围内则定性为阴性。
如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。
6、尿糖(GLU)
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖食物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。正常人尿中可有微量葡萄糖,每日尿糖含量为0.1-0.3克,最高不超过1克,尿糖定性为阴性。
若尿糖呈阳性时则需考虑两种情况,一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体等造成的血糖所致;另一种血糖不高而出现尿糖,为近端肾小管的功能损害所致。
7、尿酮体(Ket)
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
尿酮体阴性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。
8、尿胆原(URO或UBG)
正常参考值:弱阳性。
临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性,见于梗阻性黄疽。
9、尿胆红素(BIL)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
10、红细胞(BLO)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性或增多,见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。
11、隐血(BLD)
尿隐血试验并不等于尿红细胞测定,用尿液分析仪测定尿隐血时,因过分敏感而缺乏临床意义。
四尿液的显微镜检查
(1)红细胞:正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾樱塞等,尿中红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。
(2)白细胞:是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。大量增多则见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。
一份简单的尿常规报告,却深藏这么多的玄机。相信大家看完这些之后,应该都能看懂尿常规报告了。如果有异常情况出现,医院进一步检查。
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