关于“尿酸”的这些知识你必须知道!
尿酸是核酸在人体新陈代谢过程中多步氧化的产物。主要是嘌呤碱。包括你吃的食物,所以只要身体的新陈代谢,就会产生尿酸,尿酸大多通过尿液排出,少量通过粪便和汗液排出体外。尿酸是核酸的代谢产物。如果核酸被干扰,过度氧化就会导致尿酸过多,人体就不能全部排出,或者尿酸的排泄机制出现障碍就会导致尿酸在体内滞留。
男性尿酸正常值:~μmol/L。女性尿酸正常值:89~μmol/L。尿酸超过正常值时,就会影响人体正常功能
高尿酸的危害
1、损伤的关节
尿酸过高,当血液进入关节组织时会导致尿酸沉淀,引起关节疾病。许多高尿酸患者活动减少,骨纤维化,即使年轻,也容易出现骨折。
2、引起痛风
尿酸过高,也可引起痛风,关节出现纤维化现象,引起麻木,疼痛,肿胀,发热,皮肤发红等痛风现象。
3、伤害肾脏
尿酸过高对肾脏危害很大,前面说到尿酸排出出现障碍,可形成高尿酸。尿酸过高,患者肾功能减弱,甚至可能坏死,表现为肾炎和肾功能衰竭。
出现这三种症状,表明尿酸已经很高了。
1、血尿酸偏高
尿酸高初期引起的不良症状不明显,此时患者基本上处在不知情的情况下。其主要症状表现是血尿酸高偏高,此时若是需要做诊断,应选择好的地方,口碑不错的地方。尽管费用会贵很多,但在确诊和治疗精确度上,这个钱是非常值得的。
2、慢性关节炎
随着尿酸高的恶化,过多的尿酸,会引起身体的很多不良反应,其中对关节的影响最大,会出现关节红肿,疼痛,僵硬和发热等症状,还有麻木,酸胀等,这些是尿酸高的典型症状表现。
3、疼痛症状
长期尿酸高很容易引起关节疼痛发作,这是常见的关节疾病,给患者带来巨大的疼痛折磨,还会引起很多并发症的出现,随着病情的加重,发作越来越频繁,疼痛更加剧烈,常常让患者痛不欲生。
预防高尿酸的正确饮食:
1、多喝水,保持每天-ml的饮水量。帮助尿酸及时排出。
2、酒精会导致乳酸堆积在体内,会对尿酸的排泄产生抑制作用,容易诱发痛风;
绝对禁止啤酒和海鲜。啤酒本身含有酒精,它会影响尿酸的排泄;在酒精氧化过程中,会产生一些物质来增加尿酸。海鲜中含有别嘌呤醇和蛋白质,蛋白质的摄入会使我们的身体处于微酸性的环境中,这会促进尿酸结晶的形成;此外,大量摄入海产品,大量的嘌呤能使尿酸急剧增加。虽然我们的饮食因素只占尿酸的10%-20%,但短时间内大量食用海鲜会导致尿酸急剧增加,再加上饮酒会影响排泄,情况就更严重了。
3、避免吃高嘌呤食物,如花生、牛肉、猪肉、海鲜、动物内脏、沙丁鱼、金枪鱼、豆类和发酵食品;避免吃卤肉或炖菜。
4、严格控制蛋白质摄入量,蛋白质日常饮食应控制在每公斤体重1克左右,动物心、肝、肠、肾、脑和肉汁及沙丁鱼、虾、贝类等海产品应少吃。蛋白质的摄入应以牛奶和鸡蛋为主。对于高尿酸,只要及早调理和控制就能起到很好的预防效果。
痛风的概念、病因和诊断
只有体验过痛风发作的人才明白那种疼有多痛苦,那是一种无法忍受的“风一吹都会痛”的体验。
痛风发作起来的时候非常突然,没有征兆,那在急性发作的时候,我们该怎么办呢?
一、先确诊
痛风诊断并不困难,主要是以下两点:
1症状
如果是不明原因的大脚趾关节、脚踝疼痛,之前这些部位没有受过外伤,那就应该高度怀疑是否是痛风发作。
2检查
抽血检查,如果血液中的“尿酸”值数量高(标准值)基本可以确定为痛风。
二、急则治其标
对于痛风急性发作期,疼痛难忍的患者,最重要的一点就是消炎镇痛,
三、缓则治其本
疼痛缓解下来之后,我们就要从根本上进行治疗,防止痛风再次发作了。
具体方法也很简单,就是“管住嘴、迈开腿、多喝水”。
1管住嘴这个说起来容易,做起来难,因为人都是有“忘性”的,症状稍有缓解,就容易又“嘴馋”了。
2多喝水水是万物之源,更是痛风患者的治病良药。
尿酸绝大部分靠尿液排泄,如果尿的不多,那尿酸排泄就无从谈起。
普通人一天喝水ml左右,而痛风患者每天要喝以上的水,其实就多ml,还是很容易做到的。
对于那些只是尿酸高,但还没有痛风发作的人,也可以通过多喝水来降低尿酸值。
如果有条件,可以长期喝一点碱性水,这个效果更好。
3科学用药大部分患者都可以通过“管住嘴、迈开腿、多喝水”来控制痛风不再继续发作,平时不用服药,但如果您出现了以下几种情况,那说明已经出现了肾功能受损的现象或者有这方面的倾向,那就需要药物来进行干预了:
痛风经常发作,病程很长;
有痛风石的形成;
有肾结石;
有肾功能不良的痛风患者。
具体的药物选择,一般医生会根据患者的具体情况进行选择,有些人就是代谢异常,吃的不多,但是自己生成的尿酸多;还有些人是尿酸排泄异常,排泄的门槛太高。针对这两种情况,医生一般都会给患者服用促尿酸排泄的药物(苯溴马隆)和抑制尿酸生成的药物(别嘌呤醇、非布司他)。另外,中医药调理对于痛风患者也有一定的疗效。
痛风患者在日常生活中怎么吃和动?
痛风发作真「要命」,它到底是什么?
痛风的概念
根据中华医学会风湿病学分会,痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风的分类及其病因痛风分为两类:原发性痛风和继发性痛风
原发性痛风:发作原因不明确,小部分和酶的缺陷有关,属于遗传性疾病。大部分和患者的饮食结构、生活方式有关。因此说「痛风是吃出来的病。」
继发性痛风:继发于其他严重疾病。比如说白血病、红细胞增多、多发性骨髓瘤,或者肿瘤化疗时,化疗导致细胞被大量破坏,核酸大量分解,尿酸也会随之增多。
中医认为痛风是一个湿热为患的病
痛风是一个湿热为患的病。患者有共同的特征:肚子大、脸上油、舌苔特别厚、口鼻周围偏潮红、口气灼人、大便多半黏滞不爽,爱喝酒吃肉。
中医认为,鱼生火、肉生痰,青菜萝卜保平安,膏粱之变,足生大疔。这些都是助湿热的,和西医认为的含嘌呤的食物吃多了相吻合。
中医最绝的一点是解释为什么是大拇指先痛。中医认为,此病邪为湿热,湿为阴邪,易袭阴位,湿性重浊,湿性黏腻,阻遏气机,不通则痛。
解释:中医认为湿邪有共同的性质,就是容易在阴位引发疾病,上为阳下为阴,痛风是湿,会在脚下,一般是足踝、膝关节疼痛。另外湿性重浊,黏腻、黏滞,病情缠绵,很难马上好。湿性是有形的邪气,阻遏气机,所以不通则痛。
怎么知道我得的是痛风,不是其他关节炎?其实痛风是很好诊断的,一般医生做一个诊断,会参考以下的几个方面:①检查血尿酸值:男性≥μmol/L,女性≥μmol/L②典型的痛风发作:A.痛风性关节炎急性发作(单侧);B.可有痛风石;C.其他影像学检查有尿酸盐结晶;D.关节周围肿胀。痛风的发作往往特别急,患者差不多都是头天晚上还好好的,第二天就起不来床、动不了、没法走路了。有些人是半夜被痛醒的,95%以上第一次都是脚的大拇指痛。
随着痛风进展,以后可能会有肘关节、腕关节、踝关节、膝关节周围很红,特别痛,手碰都不敢碰,并且一定不是对称发作而是单侧发的,很少侵蚀到肩关节、脊柱关节和髂关节,这是它的特点。
痛风能治好吗?什么样的情况就算治愈了?
痛风是可以治愈的。
怎样才算治愈?很简单,就是不用吃药,以后再也不痛了,血尿酸控制得很好,过得很快乐,就是治愈了。
痛风可以治愈,但也不是每一个患者都能治好。有一些患者拖延太久、或者长期不规范治疗,最后到了没办法治愈的地步。因此,如果你得了痛风,要想有好的疗效,第一就是要及时治疗,痛风的预后确实和治疗时机有关,就是越早越好;而且,特别重要的是,一定要遵医嘱,配合生活方式,这样才能有长期的稳定疗效。
得了痛风,结局不尽相同
得了痛风,结局可以是天壤之别,完全取决于治疗。
有些人得了痛风,经过恰当的治疗,可以不影响他的生活质量和寿命,可以治愈。而有些人,就走向了尿毒症,所以痛风的治疗是关键。
比如你第一次体检发现尿酸高了,你能有决心和觉悟,并且有实际行动,当然是可以把尿酸控制在正常范围的,这是最好的一种做法。但是遗憾的是,很多人都是在痛了好几次以后,才醒悟过来。
如果你已经痛了好多次了,只用改善生活方式的做法,可能不能阻止痛风的发作。因为你的关节腔已经积累了一定量的尿酸盐结晶,遇到一些刺激因素,它还会发作的。
所以根本的办法是设法把关节腔里的尿酸盐结晶排出去,那你才安全。
痛风的正确治疗什么才是正确治疗痛风的方法?
得了痛风,可能会接触到中医或西医,用哪一种治疗方法都可以,但是思路一定要清晰。治疗痛风不是说不痛了治疗就完成了,一定要系统性持续治疗。
治疗目标一定是把沉积在关节腔里的尿酸盐结晶都排出去,然后再继续保持好的生活方式,不再大吃大喝,不让尿酸盐继续沉积。
当然要把尿酸盐排出去谈何容易,它需要比较漫长的时间。把血尿酸控制在μmol/L以下水平,而且要持续足够长的时间,这样关节腔里的尿酸盐结晶才会反向溶出。
在治疗一段时间后做CT,看关节腔的尿酸盐结晶确实明显减少了,少到安全的程度了就可以停药,并且继续保持良好的生活方式。这样治疗才算完成了,这是最关键的一点。
痛风急性发作了该怎么办?
对于痛风,明智的治疗绝不是止痛就好,一定是要真正改变它的预后,要系统地治疗。你确实痛风,以前发作过,突然又再次发作了,这时,如果你是膝关节、踝关节、脚趾关节的痛风,你就应该抬高关节,尽量不要活动,并且马上吃三片碳酸氢钠,适度喝水,可以吃一些非甾体的抗炎的止痛药,这类药特别多,哪一种都行,你根据你以往的经验。
同时,不要吃任何刺激性食物,不喝酒,不吃含蛋白的食物,基本吃素。中医放血治疗,止痛非常快。也可以去找西医,西医一般都是用秋水仙碱,秋水仙碱缓解急性的痛风还是效果比较好的。
痛风急性发作可不可以艾灸?
一些中医爱好者比较喜欢刮痧、艾灸,我觉得在痛风急性发作期是不适合艾灸的,因为艾灸是治寒病比较好,在缓解期,恰当艾灸是可以的。但是急性期刮痧,一般来说缓解疼痛效果都不是特别明显。如果你痛风已经发作很多年了,关节也不那么红,你就不要去找中医针灸了。
痛风的治疗误区
第一个误区:救火式的治疗
痛了以后才看医生,才管它。关节痛的不行了,医院去治疗。过两天不痛了,觉得自己好了,不治疗、不硫酸铜溶液颜色白癜风的症状图片初期