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中医话“痛风”
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撰文 王建明
编辑 保健君
我国痛风患病率呈逐年上升趋势据估计，目前我国痛风的患病率为1%～3%，并呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心(CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示，我国痛风患者平均年龄为48.28岁，其中男性47.95岁，女性53.14岁，并逐步趋年轻化，男性与女性的患病比例为15︰1。超过50%的痛风患者超重或肥胖，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。以中医“治未病”思想
指导痛风的防治
应用中医学“治未病”理论指导痛风的未病先防，对预防痛风的发生、减少痛风的复发、控制痛风患者的病情发展、预防痛风并发症的发生，可以起到积极的作用。
食饮有节，谨和五味饮食要有规律，宜定时定量，不宜过饥过饱，不宜偏食，应做到饮食有节。
《素问·上古天真论》中指出：“上古之人……食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
《素问·生气通天论》曰：“高粱之变，足生大丁。”
《素问·痹论》中云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”
饮食不节，日久可损伤脾胃，致脾失健运，聚湿生痰，痰阻气滞，进而影响气血流畅，成为诱发和加重痛风的因素。节制饮食，减少富含嘌呤食物的摄入，在痛风的防治上十分重要。
《素问·至真要大论》云：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心．甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。”
《素问·生气通天论》云：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”
《金匮要略》也曾指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反能为害……若得宜则益体，害则成疾，以此致危。”
由此可见，五味调和则能滋养五脏，补益五脏之气，强身健体；但五味偏嗜甚至太过，也会引起相应脏气的偏盛偏衰，使五脏功能失调，导致疾病的发生。
《金匮要略·中风历节》中云“味酸则伤筋”，“味咸则伤骨”，过食“味酸”“味咸”之品，可内伤肝肾，筋骨受损，发为本病。故痛风的防与治均应注意谨和五味、平衡膳食、食不偏嗜。
调畅情志，安神定志中医学认为，人的精神情志活动与脏腑气血有密切的关系。
《素问·举痛论》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”
可见，七情失调可影响到脏腑气机而导致疾病的发生。研究发现，痛风的发病不仅与遗传基因等因素有关，还与社会环境及心理因素有很大的关系。七情失调、情志刺激不仅是诱发痛风的重要因素，也是加重痛风的重要条件，故保持乐观的情绪，调和情志，对痛风的防治有积极作用。过度、过久的情志刺激，只有在超越人的心理调节范围时才能成为致病因素。因而要求人们善于自我心理调摄及转移情绪情感反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。
《素问·上古天真论》云“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；
《灵枢·本神篇》亦指出“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安起居，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视”。
强调应保持精神内守，避免过度的精神刺激，使脏腑气血调和，阴平阳秘，正气充实，以达到防病的目的。
合理锻炼，改善体质，提高抗病能力体质与疾病的关系密切，体质不同，对某种疾病或致病因素的易感性也不同。
《灵枢·五变》指出“粗理而肉不坚者异，善病痹”，“形怯瘦者，多因血虚有火，形肥勇者，多因风湿生痰”，“痛多痰火，肿多风湿”。
《素问·评热病论》中云“邪之所凑，其气必虚”，久病、老年体虚，肝肾不足，则肢体筋脉失养。
以上都说明痛风的发生与体质有关，“粗理而肉不坚者”是痛风的易感人群，正气不足是引发痛风的内在原因。
现代医学研究结果证实，血尿酸水平与体重指数呈正相关。肥胖者易得痛风。因此，控制体重、减轻肥胖也是防治痛风的有效措施之一。
适度进行体育锻炼能促进气血流通、强筋壮骨、增强体质，防止痛风的发生。散步、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等适度的有氧运动，对痛风患者来说，既可调整呼吸、循环及神经系统功能，缓解患者的紧张、焦虑、忧伤、恐惧等情绪，又可增强机体的免疫功能，提高机体对外界环境的适应能力，避免痛风复发或加重，还能锻炼肌肉、骨骼、关节，有利于痛风的治疗和康复。
合理使用药膳三苓薏米粥原料：
茯苓、猪苓、土茯苓各30克，薏苡仁克，粳米克。
做法：
将粳米、薏苡仁淘洗干净，加水煮粥；再将茯苓、猪苓、土茯苓碾成细粉，加入粥中，混匀煮沸后食用。
功效：
茯苓甘、淡、平，归心、脾、肾经，有利水渗湿、健脾安神之功效。薏苡仁甘、淡、微寒，入脾、胃、肺经，可利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓。土茯苓甘、淡、平，归肝、胃经，可解毒、除湿、利关节。三者合用，共奏健脾利湿、清热除痹之效，适用于下焦湿热证之痛风。
山莲薏米粥原料：
山药、莲子各20克，薏苡仁克，粳米克。
做法：
将粳米、薏苡仁淘洗干净，与山药、莲子一同放入锅中加水，大火煮开后，小火慢炖1小时。
功效：
山药甘、平，归肺、脾、肾经，可益气养阴、补脾肺肾。莲子甘、涩、平，归脾、肾、心经，可补脾止泻、益肾固精。薏苡仁甘、淡、微寒，入脾、胃、肺经，可利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓。粳米甘、平，可健脾益气、顾护脾胃。此粥适用于脾虚湿阻型痛风患者的疾病预防。
百合莲子枸杞粥原料：
鲜百合50克，鲜莲子40克，枸杞10克，小米克，冰糖30克。
做法：
鲜百合、鲜莲子洗净沥水，枸杞用温水稍泡，小米淘洗干净。锅中放适量水，加入小米、百合烧开，放入莲子，改用小火煮至熟烂，再放入枸杞、冰糖，稍煮即成。
功效：
百合含有丰富的秋水仙碱、百合苷等多种生物碱，能通过抑制白细胞的活动及吞噬细胞的作用，减少尿酸盐沉积，并能促进尿酸的排泄。此粥有补脾养胃、补肾固涩、补虚损、强筋骨、固精气的功效，可作为高尿酸血症者的日常饮食，经常食用有助于尿酸排泄和痛风的调理。
赤小豆冬瓜红枣粥原料：
赤小豆60克，冬瓜(带皮)克，红枣5颗，大葱30克。
做法：
将赤小豆用水泡软，冬瓜洗净切片，大葱洗净切碎。先用少许油将葱花爆香，然后将冬瓜片倒入略炒，再放入赤小豆和红枣，加适量水，中火煮至赤小豆烂熟，调味即成。
功效：
赤小豆有利小便、消水肿、和血解毒之功效，可促使有毒物质及多余之水排出体外。冬瓜有清热解毒、利尿通淋、除烦止渴、祛湿解暑、润肠通便的功效。冬瓜钾盐含量高，钠盐含量较低，高尿酸血症、高血压、肾病、浮肿病等患者经常食用，有清热解毒、利尿消肿，增加尿酸排泄而不伤正气的作用。
荷叶薏仁绿豆粥原料：
鲜荷叶60克，薏苡仁30克，绿豆50克，黑豆30克，白糖30克。
做法：
将薏苡仁、绿豆、黑豆加水浸泡3小时左右，荷叶洗净切碎放入砂锅内，加水煎2次，将2次药液同薏苡仁、绿豆、黑豆熬煮1小时左右，加入白糖调味(亦可不加)即成。
功效：
荷叶有清热解暑、平肝降脂、散瘀血、消水肿的功效，其含有的荷叶碱、莲碱、荷叶苷等成分，能降压、降脂，有利于尿酸排泄。薏苡仁有清热排毒、利水消肿、健脾祛湿、利尿通淋的作用。绿豆可清热解毒、调和五脏、利小便、止烦渴等。黑豆是补肾佳品，能通过强化肾脏功能使尿酸顺利排泄，有保持尿酸平衡的功效。
栗子丝瓜玉米汤原料：
鲜栗子克，丝瓜克，鲜嫩玉米80克，白糖适量。
做法：
栗子用刀切开，剥去外壳，把栗子肉切成小丁；丝瓜洗净切成片。鲜嫩玉米淘净放入锅内(老玉米要捣碎，用水泡软)，加水适量，大火烧沸后放入栗子丁及玉米，改小火煮至玉米烂熟，再加入丝瓜片及白糖，继续煮一两分钟即成。
功效：
栗子有“肾之果”之称，可补肾益气、强筋健骨、健脾益胃及降低血尿酸水平等。丝瓜有清热解毒、利尿消肿、活血通络的功效。玉米有调中开胃、益肺宁心、清湿热、利肝胆、延缓衰老等作用。此汤有助于清除体内垃圾，促进尿酸排泄，提高人体代谢尿酸的效率。
图片来自网络
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