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医院继发甲旁亢治疗模式

一年甘肃40名患者受益

医院肾内科这一技术日臻完善

从脖子移到手臂上,“搬运”甲状旁腺,解决肾病难题

人人都知道

慢性肾脏病如果没有及时诊治

就会发展为尿毒症

不得不透析

但糟心的是

慢性肾脏病还特别复杂

有许多并发症

其中一种跟甲状腺旁腺有关

患者会身高缩减,容貌变丑

骨折、骨痛、瘙痒、睡眠障碍

一定要治好!

医院

已经有了新的成熟的手术方法哦

慢性肾脏病(CKD)包含绝大多数肾脏疾病,如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾等。通常缓慢发展,相对良性,但若未能及时有效诊治,慢性肾功能不全、肾衰竭就会提前到来,最终进展至尿毒症。

我国是全球慢性肾脏病负担最重的地区之一,尿毒症患者在近几年中不断攀升。不过,这个数字突然飙升的一个重要原因,就是透析技术的提高,如今的尿毒症患者拥有了更长的寿命。

问题是,延长寿命不代表生活质量提高,相关并发症往往严重影响患者的生存质量,其中,继发性甲状旁腺功能亢进症是常见的慢性肾脏病并发症之一,这种病能导致严重骨、矿物质代谢紊乱,造成包括骨、心血管、神经系统、血液系统等的全身系统性损害。

如果不早些有效干预继发性甲状旁腺功能亢进症,将导致血管、软组织、心脏瓣膜钙化及钙化防御(一种致死性的血管性疾病)等。

部分患者发展到重度难治性继发性甲状旁腺功能亢进症,全身骨头中的钙会大量流失,从而引起身高缩减、骨头畸形、面部变形,出现“退缩人综合征”、“狮面征”等容貌、身材的明显改变,还会出现骨折、骨痛、瘙痒、睡眠障碍等,生活质量也就无从谈起。

针对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者,用药物无效时,可以用手术治疗。

目前比较理想的手术方式是甲状旁腺全切术+自体前臂移植术,从全切的甲状旁腺中取一点组织,分四个点移植到患者前臂上。除了能够避免颈部再手术外,还方便监测移植后的甲状旁腺功能,也方便患者术后的随访。

年8月,医院肾内科张凌教授和耳鼻喉科程靖宁教授的大力支持和帮助下医院在全省率先针对尿毒症伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺全切除术+自体前臂移植术,一年来,已为来自全省各地约40名该类患者解除甲旁”刻骨之痛“,提高了患者的生活质量。

今年国庆中秋”双节“前夕,5位尿毒症维持性血液透析伴有重度继发性甲状旁腺亢进症患者分别因骨痛、瘙痒、不安腿等严重不适临床症状接受了甲状旁腺全切+自体前臂移植手术。

术后5位患者的PTH(甲状旁腺激素)下降理想,骨痛、瘙痒、不安腿等临床症状显著改善,手术对该类患者的骨痛、瘙痒症状有立竿见影的奇效。患者满意,生活质量得以提高。

医院CKD-MBD-MDT(由慢性肾脏病所导致的矿物质与骨代谢异常综合征多学科协作诊疗)团队成立以来,本着提高患者生活质量,延长透析患者生存时间的宗旨,已为约40名患者提供了优质的医疗服务。团队将再接再厉,从实践中不断完善、提高,努力提升医疗服务水平,继续服务于广大的尿毒症透析患者。

在医院接受了甲状旁腺切除手术的患者,无论是院内还是院外的患者,都长期通过专门的


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