三紫调心汤闭经
[组成]紫石英15克,紫丹参15克,紫参15克,琥珀末5克,淮小麦30克,合欢花10克,柏子仁12克,广郁金12克,生卷柏12克。
[功能]润燥宁心,活血调经。
[主治]继发性闭经,月经停闭逾3个月,且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁,心烦易躁,口干咽燥,大便干结,夜寐不宁,苔薄舌质暗红、脉细涩。
[用法]先将紫石英加水入煎,沸后30分钟,除琥珀末外,将其它药加入共煎,合欢花后下,两次煎液合并,分早晚温服,琥珀末亦分二次吞服,每日一剂。
[方解]紫丹参功能活血通经,凉血除烦,为心、肝二经之要药;紫参又名石见穿,专司活血止痛;紫石英功能镇心定惊,且能暖宫,三紫相伍,上能定志除烦,下能养血通经;柏子仁、功专安神、润肠,为心、脾之要药,淮小麦养心安神,专疗神志不宁,两药相配,养心安安神、润燥养营;广郁金能行气解郁、凉血除烦破瘀之功效,亦属疗神志之要药;生卷柏既有破血通经,又能止
血,破血通经当生用,《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”,《日华子本草》云卷柏“生用破血”;琥珀末为重镇安神之要药,且本品主降,善走血分:消气滞、逐瘀血、通经脉、和气血;合欢花有解郁畅心安神之功,两药合用镇惊安神;畅气破瘀,以收通补治之效,《济阴纲目》引朱丹溪云:“因七情伤心,心气停结,故血闭而不行”。此证盖因忧思过度、暗耗心阴,虚火灼精则经闭血枯。故本方使用要点为:闭经有明显的精神因素,苔薄、舌质暗红,脉细涩。
[按语]继发性闭经,临床颇为常见,其因不外乎血枯与血滞两大类。前者属虚,后者属实,以内伤七情,肝气郁结所致者为多。
姚氏自拟“三紫调心汤”,对情志因素所致的闭经,有养心滋液通脉之效。
下图为合欢花
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