中医分型辨证肺栓塞

肺栓塞是肺动脉和其他分支形成了阻塞,从而使得肺部组织的供血量减少或者停止而引起的。肺栓塞是常见的心肺疾病,也是常见的致死性心血管疾病,冬季是肺栓塞高发季节,应引起警惕。近年来,人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,我国静脉血栓栓塞患者的发生率也在逐年上升。不过遗憾的是,人们对这一疾病的重视度不够,肺栓塞的诊断率较低。

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《养生堂》动画模拟血栓塞的形成

我国肺栓塞与肺血管病防治协作组的最新数据显示:从年至年,基于住院患者资料及我国人口普查数据获得的静脉血栓栓塞症人群患病率从年的3.2/10万人上升到年17.5/10万人。肺栓塞人群患病率从年的1.2/10万人上升至年的7.1/10万人。住院患者中静脉血栓栓塞症的比例从2.9%升至年的15.8%,急性肺栓塞的比例从年的1.1%升至年的6.3%。我国妇科手术后无预防措施的患者中,深静脉血栓的发生率高达9.2%~15.6%,深静脉血栓患者中肺栓塞的发生率高达46%。

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《养生堂》肺栓塞的高致死性

肺栓塞的致死率和致残率都很高。国际注册登记研究显示,肺血栓栓塞症7天全因病死率为1.9%~2.9%,30天全因病死率为4.9%~6.6%。肺栓塞总的发病率具有高龄化特点,年龄越大发病的几率越高,老年人群体因为血管硬化的影响易发肺栓塞,一些特定人群如孕妇、肿瘤患者和心肺疾病患者多发,易发肺栓塞的心肺类疾病包括冠心病、肺血管炎、间质性肺病、慢性组织性肺病等。由于肺栓塞的临床表现复杂而凶险,急性者往往表现为厥证、脱证;慢性者可表现为气滞血瘀、脏腑功能失调等证,因此应从整体观念出发,本着"急则治其标,缓则治其本"的原则进行治疗。肺栓塞在中医上根据辩证可分为以下几种类型。一、肺虚气郁型

主要症状:咳嗽,咯血,胸痛,胸闷。

辨证要点:情绪异常,气短乏力,舌质淡,苔薄,脉弦或虚。

可能伴随的症状:胸满,或急躁易怒,或胸中憋气,或头晕目眩,或动则气喘。

治则:补益肺气,行气解郁。

二、气郁血瘀型

主要症状:咳嗽,咯血,胸痛,胸闷。

辨证要点:痛如针刺,情绪低落,舌质紫暗或瘀斑,苔薄或腻,脉涩或弦。

可能伴随的症状:胸胁胀满,或胸中闷痛,或胸痛夜间加重,或喘不得平卧,或面色晦暗。

治则:行气解郁,活血化瘀。

三、痰瘀热闭型

主要症状:咳嗽,咯血,焦虑不安,胸痛,胸闷。

辨证要点:痛如针刺,痰黏色黄,舌质紫暗或瘀斑,苔黄腻,脉涩或滑。

可能伴随的症状:咳痰不爽,或痰阻咽喉,或心悸,或憋气,或胸痛夜间加重,或呼吸困难,或面色晦暗。

治则:清肺化痰,活血化瘀。

四、肺痰肾虚型

主要症状:咳嗽,或咳痰,呼吸困难,或胸闷。

辨证要点:咳痰黏稠,吸气困难,动则喘甚,舌淡,苔白厚腻,脉沉或弱。

可能伴随的症状:咳痰不爽,或下肢水肿,或腰酸膝软,或胸中胀闷,或喉中痰鸣,或小便短少。

治则:温肺化痰,补肾纳气。

五、肺胃痰湿型

主要症状:咳嗽,咳痰,恶心呕吐,或胸闷。

辨证要点:口中黏腻,肢体困重,舌质淡或肥胖,苔腻或厚,脉沉或滑。

可能伴随的症状:胸中闷塞,或脘腹胀满,或不思饮食,或气喘,或大便溏泄,或胸中闷痛。

治则:温肺化痰,和胃降逆。

六、心肺阴虚型

主要症状:咳嗽,胸痛,心悸,或心烦。

辨证要点:五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细或数。

可能伴随的症状:头晕目眩,或盗汗,或失眠,痰少而黏,或胸闷,或痰中带血,或大便干结。

治则:滋补心肺,化痰止咳。

七、虚阳欲脱型

主要症状:咳嗽,面色苍白,胸痛,或胸闷。

辨证要点:神志昏厥,或四肢厥冷,舌淡,苔薄白,脉微弱。

可能伴随的症状:心悸,或神志不清,或大汗淋漓,或气短乏力,或气喘,或烦躁,或呼吸困难,或面色青紫。

治则:温补阳气,回阳救逆。

对于预防肺栓塞等静脉血栓,要减少肉类和油脂的摄入;进行适当运动,让血液循环加速,不能久坐不动;要注意下肢的保暖;卧病在床时,可将双腿抬高15至30度,有利于静脉血液的循环;使用弹力袜等物理举措,也能有效的预防下肢静脉血栓的形成。好物推荐

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