痛风可以分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风是相对继发性发而言的，指的是排除体内的其他可影响血尿酸代谢的疾病和药物等原因之后，由于先天性因素所致的痛风。
原发性痛风的发病原因
原发性痛风由先天性因素引起，与遗传有密切关系，也就是说痛风患者常常有家族史，往往亲属中也有人患有痛风。痛风与多个基因有关，确切的原因还不完全清楚，但仍可分为肾脏排泄尿酸减少和体内尿酸生成增多。
原发性痛风中90%以上存在肾脏排泄尿酸减少。肾脏是尿酸排泄的主要脏器，肾脏滤出的尿酸减少，或对尿酸的重吸收增加，都可以引起血尿酸升高。
同时一些患者存在尿酸生成增多，其尿酸生成增多的原因主要因为嘌呤代谢酶的缺陷，这些酶的缺陷促进了嘌呤转变为尿酸，导致了痛风的发生。酶的缺陷都和相应的基因缺陷相对应，但目前这种对应关系还没有完全一一确定下来。
原发性痛风的四个时期
痛风患者95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势，女性患者大多出现在绝经期后。原发性痛风病程分期可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、无症状间歇期、慢性期。
1、无症状高尿酸血症期
该时期患者没有出现任何症状，尿酸值升高，初期为间断出现，渐渐呈持续性。?
2、急性发作期
发病前可无任何先兆，诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间急性发作，表现为关节红肿及明显触痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样。60%-70%首发于第一跖趾关节，在以后病程中，90%患者该部位受累。?
3、间歇期
急性关节炎发作缓解后，多数患者在初次发作后出现1-2年的间歇期，但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治，每年发作次数增多，症状持续时间延长，以致不能缓解。??
4、慢性期
这一阶段，反复多次急性关节炎发作引起的关节组织纤维化及痛风石在关节软骨、滑膜、韧带的沉积，使病变关节逐渐破坏变形，失去运动功能。趾、指间关节，踝、膝、腕关节易受累。?
温馨提醒，家里有痛风史的要时刻注意身体，一医院接受检查和治疗，做到早发现、早诊断、早治疗。痛风在早期还是比较好控制和治疗的。
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