6月28日周日养生堂天津市

人到中年以后,膝关节的肌腱,韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵。活动时会发生“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛,肿胀,关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。

膝关节的预防保健是当前中老年人骨质健康管理的大事。

一诊:年11月10日。据经筋循行规律找到结筋病灶点,激痛点,用紫碘做好标记,然后常规做局部较大范围消毒,0.5%利多卡因结筋病灶点处局麻,用一次性针刀以闭合性松解法治疗。出针刀后用无菌干棉球在手术部位按压1分钟,以防针孔出血,并用创可贴敷盖保护针刀孔。治疗后向膝关节内下方向做髌骨复位。治疗过程顺利,术中患者无不适主诉。

二诊:一周后复诊,自述针后第二天左膝疼痛基本消失,右膝疼痛明显减轻,膝眼处饱满消失。双膝僵硬屈曲程度减小(膝关节最高点距床面距离一拳高),可自已行走,下蹲60度后仍有疼痛。

据经筋循行规律及副韧带找到病灶点,在髌骨两侧、上缘中点,上缘下面粘连处及髌韧带中点进针刀,松解完毕,再手法上下、左右推动髌骨,使髌骨周围经筋进一步松解如上治疗方法,用针刀以解结法治疗,五次治疗疾病基本治愈。

在中医文献中并无膝关节骨关节炎的相应病名,依据其主要症状和体征当属“痹证”范畴,但类风湿性关节炎、痛风在临床上皆可以以膝关节疼痛为主要表现,在病变的某一阶段也可表现为相同的证候,鉴于中医骨伤科目前已普遍采用西医疾病名称,如何科学的以中西医结合的方法,揭示疾病的本质,使用针刀治疗既能针对疾病共同病理实质、既中医的异病同治,又能兼顾患者个体差异,在寻找进针刀点和松解手法的变化上,显示针刀治疗的优势。

膝关节骨性关节炎是慢性退行性病变,针刀治疗中存在注重止痛,忽视指导其配合适当的功能锻炼、恢复肌力的倾向。建立针刀治疗和指导运动康复等相结合的治疗体系,是提高远期疗效的关键,综合手法治疗可快速止痛,打破关节内压力增高、关节不稳、疼痛三者之间的恶性循环。长期功能锻炼可以增加股四头肌肌力,改善膝关节的生物力学,使重力线恢复正常,有效地控制或缓解膝关节骨关节炎的发展,提高患者的生活质量。

针刀治疗同时秉承着疏经通脉、滑利关节的原则,首先利用轻柔的手法,松解患处肌肉及软组织,并在此基础上,以手法作用于丰隆、犊鼻、血海、伏兔、足三里、阳陵泉、阴陵泉等一系列消肿祛风、散寒止痛、舒筋活血的腧穴,使得患膝气血得以畅达、筋骨得以荣养,而后再施以滑利关节手法,使患膝功能活动得以改善,粘连得以松解。最后又充分利用了中药外敷方中独活、苍术、木瓜、威灵仙、透骨草、乌头的祛风胜湿散寒,大黄、水蛭、地鳖虫、红花、乳香、没药、三七所具有活血祛瘀,细辛发散风寒之功效。正如《金匮要略·中风历节病》日:“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”并制成药代加热,使药力加快渗透皮内,更具行气活血,温经通络,消肿散瘀之功。

膝关节的预防康复方法

1.侧躺练习:

左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。左手持约1-2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部紧绷,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。

2.抬腿练习:

站在一个稳固的台阶上面,右脚踏上(脚后跟不要悬空)并将重量集中在右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1-5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8-10次,换腿。

3.架桥练习:

平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,于臀部同宽。

针刀因其操作简单、不受任何环境和条件的限制、切口小、不易感染且效果明显,目前是保守治疗膝关节骨性关节炎常用而有效的治疗方法之一,近年将传统针刀疗法与物理治疗、针灸推拿治疗、中药治疗相结合的综合疗法和传统针刀疗法的研究,成为针刀治疗膝骨性关节炎临床研究的重点。

详细内容敬请收听6月28日(周日)生活广播10:30-11:00播出的《养生堂》节目,直播间热线播出频率FM91.1AM




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