我们都知道高尿酸血症和痛风的罪魁祸首就是尿酸在我们的身体内搞破坏，要想治疗痛风就得把尿酸从我们的身体内排出去。人体生成的尿酸不再被分解利用，几乎全部排泄到体外，排泄的途径有两条：
1.通过肾随尿排泄
这是最主要的排泄途径，60％～70％的尿酸经这一途径排泄。当尿酸随血液循环流入肾小球时，几乎全部由肾小球滤过，其中大多被近端肾小管重吸收，然后又由远小管分泌而随尿排泄，所以完整的肾小球和肾小管功能状态是保证尿酸排泄的重要条件。肾有病变时，尿酸排泄减少，血中尿酸升高而引起痛风，属于继发性痛风。
2.通过肠道随粪便排泄
这一途径不是主要的。一个健康成人平均每日生成mg左右的尿酸，排泄～mg，只有1/5～1/4（～mg由肠道排泄。
正常人血清尿酸浓度约为（mol/L，肾每分钟排泄约为（g/ml，肾排泄尿酸的能力是有限度的。当尿酸生成量过多，超过了肾排泄的最大限度时（肾每日尿酸的最大排泄量为～mg），血尿酸即升高，尿酸就易在关节、肾沉积而导致痛风。
除了肾小球及肾小管功能（总称为肾功能）维持正常这个先决条件外，尿量与尿液酸碱度（即尿pH）也是决定尿酸能否由肾充分排泄的重要条件。当饮水量不足而致尿量减少、尿液过于酸性时（尿pH低于5.5），尿酸就不容易溶解于尿中随尿排泄到体外，而易沉积于肾内，即使肾功能完全正常也是如此。
所以，为了使尿酸充分排泄，就必须有足够的饮水，使尿量增加。并注意尿液pH的调整，勿使尿液过于偏酸性。了解这一点对痛风患者的自我保健十分重要。
尿酸波动，包括两层含义，一是升高，二是降低。
尿酸急剧升高导致发作
这一点大家都容易理解。
比如吃小龙虾的季节，如果晚上吃夜宵，啤酒小龙虾，再来点烧烤，尿酸就会急剧升高，此时痛风就会发作。
尿酸降低也会引起反复发作对于一些刚开始服药降尿酸的病友，痛风反复发作的原因正是尿酸降低。
2.治疗方法不科学
人体的酸碱平衡取决于肾脏，尿酸也通过肾脏排泄，因此治疗痛风的根本在于肾脏。如果肾脏对尿酸的排泄功能得不到修复，那么人体内的酸碱平衡功能也得不到激活。如此一来，治疗痛风就不能达到标本兼治的目的，所以就痛风症就容易复发。
3.走入了治疗误区
许多痛风患者只重视急性发作疼痛期的治疗，其实痛风的治疗应重在缓解期，只要在这一时期控制好尿酸，调整好肾功能，才能彻底阻断疾病的发展，而急性期对尿酸的控制治疗将会导致疼痛部位的转移和痛风石的形成及肾功能损坏，贻误治疗时机。再加上很多患者不听从医嘱，不按时、按疗程服药，因而导致痛风反复发作。
4.没注意含嘌呤
摄入量每日应控制在毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物，其余几天可选用低嘌呤膳食。
5.没有控制每日总热能
痛风病人应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主，碳水化合物应是能量的主要来源。控制每日的总热能，也是控制体重，如果不注意每日总热能的摄入，也会引发痛风的反复发作。
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