随着人们生活水平的提高
被称为“帝王病”或“富贵病”的痛风
患病率逐渐升高
让我们一起跟随小友的脚步
一起去探索、了解下痛风吧
定义
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
病因
尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状，血中尿酸浓度高于正常值，医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向，遗传模式尚不清楚。
临床表现
急性关节炎期
多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
间歇期
为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
慢性关节炎期
由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
诊断
诊断标准
临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，诊断标准为：
1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
影像诊断
早期，以软组织的炎症改变为主要变化,表现为关节周围局部软组织肿胀。
中期，关节周围软组织出现结节状钙化或钙化的痛风石，骨皮质出现硬化或多处波浪状凹陷，逐渐增多，临近骨皮质不规则侵蚀状、穿凿状破坏，边缘锐利，边界清晰。
晚期，软骨破坏,常常在有相当程度骨破坏之后才出现。软骨损伤破坏之后,关节腔变窄,关节面不规则。
第一跖趾关节处膨隆性骨质破坏
足正位片双足第一跖趾关节处膨隆性骨质破坏，其周围可见软组织肿块形成。
鉴别诊断
★蜂窝织炎：常伴随全身症状，血尿酸不升高。
★类风湿关节炎：当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史，检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。
希望各位同学们
能通过这次探索
充分了解痛风性关节炎
让我们一起合理的饮食
积极地锻炼
对痛风性关节炎
ByeBye~