很多痛风的患者都知道，要控制饮食，要低嘌呤饮食，有些人甚至还手握着各种食物的嘌呤含量，想着严格按照嘌呤含量来吃，就可以了吧？其实并不完全是。痛风是需要低嘌呤饮食，但有些嘌呤含量高的食物其实是可以吃的，相反，有些嘌呤很低的痛风患者也不能吃。下面介绍一下常见的痛风饮食误区。
痛风，关于吃的新观点
高嘌呤食物对痛风及高尿酸血症的控制并无不利影响（如富含嘌呤的蔬菜、豆制品），而有些低嘌呤食物则不利于痛风及高尿酸血症的控制（如富含果糖的饮品、甜点及水果等）。
严格的低嘌呤饮食往往很难坚持下去，而且很难做到真正意义上的低嘌呤饮食。
那些被老观点扼杀的对高尿酸和痛风有利的食物
1、豆类及豆制品
传统观点认为豆类及豆制品富含嘌呤，会增加血尿酸水平，因此痛风患者被告知不能吃或少吃。（现在很多人依然这么认为）
但是很多研究证实，豆类富含嘌呤可导致血尿酸合成增加，但也含有促尿酸排泄物质，且后者的作用更显著。而且豆制品在加工、存储过程中会流失一些嘌呤，但其降尿酸作用并未相应减弱。
因此豆类并非痛风患者的禁忌，豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆等）比豆类食品更有利于痛风患者。
2、高嘌呤蔬菜
以往的观念认为，痛风患者不宜进食高嘌呤食物，包括富嘌呤的蔬菜，如莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等。
但近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率而且，进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。
3、维生素C
过去认为大剂量维生素C可抑制尿酸排泄，但现在研究认为：维生素C能促进尿酸排泄，且维生素C的摄入量与痛风的发病率呈负相关，提示维生素C对痛风有预防作用。因此，建议痛风患者可适当补充维生素C，从而预防痛风的发作。考虑到人体的最大耐受量，成人每日维生素摄入量不应超过mg。患者没有必要去专门买维生素C来吃，可以适量摄入富含维生素C的水果和蔬菜。
4、菌类食物
菌类是高嘌呤食物，尿酸高的人不能吃？确实菌类是微生物的子实体，细胞较为密集，嘌呤含量也较高。实际测定发现，干黑木耳嘌呤含量为毫克/克，似乎为高嘌呤食物；但水发后，木耳重量会增加10~12倍，水发木耳的嘌呤含量就会下降为16.6毫克/克，属于低嘌呤食物。考虑到菌类并不是大量食用的食材，只是作为食物中的配菜，只需限制总量即可。而且菌类食材中含有大量的微量元素，所以烹调时放几朵水发木耳或几片香菇不用恐惧，但浓菌汤等确实不适合食用。
5、奶制品
可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。但仅限于低脂/脱脂的牛奶和酸奶。
6、咖啡
咖啡可降低血尿酸水平并减低痛风的发病率，摄入咖啡≥6杯/d（每杯咖啡含咖啡因0.g）者，患高尿酸血症的风险比不饮咖啡者低43%。
因此，对于习惯饮咖啡的痛风患者，不必限其喝咖啡，但没有喝咖啡习惯的人，也没有必要通过大量喝咖啡来降低血尿酸水平，一是因为咖啡的降尿酸作用轻微，二是因为喝大量咖啡可导致血钙丢失、增加骨折的风险。
那些被老观点掩盖对高尿酸和痛风不利的食物
1、含糖的饮料和果汁
你知道吗，含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险与啤酒相当，高于烈酒！
这是近年来有关痛风饮食治疗最重要的进展。高果糖浆中的果糖，便是这里的罪魁祸首！它可导致胰岛素抵抗，间接导致血尿酸的排泄减少。
高果糖浆，也称果葡糖浆或葡萄糖异构糖浆，是一种以玉米为原料加工制成的由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆。作为营养性甜味剂，广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、糖浆、果冻和其他含糖产品中。
2、富含果糖的水果
“水果嘌呤含量很低，可以随意食用吗？”
大多数新鲜水果属碱性，且水果内含有大量的钾元素及维生素C。所以既往我们理所当然的认为水果应该是痛风的保护因素，大家都以为全部水果都是好的。
但是研究发现，富含果糖的水果可增加痛风的发病率。
果糖含量较高的水果：苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。
含果糖量较低的水果：青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄。
那些被老观点弄混淆的坏食物
1、肉类及内脏
肉类又分红肉和白肉。红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，不仅富含嘌呤，导致痛风的发病风险增加；还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加心血管疾病的风险。
白肉指的是家禽类的肉。每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。相对于海鲜及红肉，家禽蛋白对血尿酸的影响最少，因此推荐患者优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源。需要注意的是，家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，因此食用禽类食品时应去皮。
动物内脏的影响与红肉一样。
2、海鲜
海鲜嘌呤含量高，可导致血尿酸水平升高及远期发展为痛风的风险增加。主要包括沙丁鱼、秋刀鱼、贝壳类。
也有专家认为鱼类海鲜有显著的心血管益处，尤其是富含ω-3脂肪酸的油性鱼类（如金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼和凤尾鱼等）。
3、酒类
酒精是痛风最重要的饮食危险因素，痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加。
但是酒对痛风的影响与酒的种类有关，啤酒最高，其次是烈酒。但红酒对痛风的影响研究结果不一致，有的结果表示不增加痛风发病率，但有的结果发现红酒也会增加痛风发作。
限制食物的热量摄入可降低尿酸
饮食控制不仅包括食物种类的选择，还应注意量和热量的控制。研究发现，控制热量的摄入也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用。
综合不同食物对痛风的影响及国内外痛风治疗指南的推荐，发现地中海饮食对痛风患者最有利。地中海饮食的特点为高消耗水果、蔬菜、粗粮、豆类，中等消耗鱼、家禽，低消耗全脂奶制品、红肉及其制品，使用橄榄油烹调食物并饮用小到中等量的红酒。
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