这篇文章很清晰的介绍并说明了目前治疗痛风的药品的使用方法和禁忌，你稍微对自己负点责，就应该花几分钟看看。
尿酸（UA）：是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。高尿酸血症：是指正常嘌呤饮食状况下，非同日2次空腹尿酸水平增高，男性＞μmol/L，女性＞μmol/L。
引起高尿酸血症的原因有：
①尿酸生成过多高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病（白血病、多发性骨髓瘤）、横纹肌溶解（药物、创伤）等均可引起血尿酸生成增加；
②尿酸排出减少、遗传、肥胖者、某些药物（噻嗉类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等药）、肾功能不全，酸中毒；
③混合性因素即尿酸生成增多和排除减少同时存在。高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症等慢病常形成共病。
痛风：部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官（中枢神经系统除外），形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害。约5%～12%的高尿酸血症者最终发展为痛风。引起痛风发作的诱因有关节损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、药物、感染、创伤及手术等。痛风可分为原发性和继发性两种，原发性痛风常有家族遗传史，是一种先天性代谢缺陷，主要是体内嘌呤的合成过多，产生过多的尿酸，其中部分患者的尿酸排除过少。继发性痛风无家族史，多继发于肿瘤、白血病等所致核酸大量分解及肾功能减退而造成的尿酸排泄减少；或由于药物抑制肾小管的排泄能力而致尿酸的排除不畅，体内尿酸蓄积过多，以女性多见。
一、临床表现和分期
1.无症状期
髙尿酸血症期血尿酸水平升高，但是没有疼痛、关节炎等临床表现。就是单纯的尿酸高~补充：这里需要强调一下，还没有发作痛风的，建议你赶紧调整饮食结构和作息规律，发现自己尿酸高，就赶紧锻炼起来，别等着它恶化成痛风，痛风的疼，是你们想象不到的疼，自己好自为之。还没有发作过痛风的小酸人，可以先不着急吃药，先靠饮食控制和作息调整，每2周查一下尿酸数值，看看是否有好转！
2.急性痛风性关节炎
有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位。
3.间歇期
在急性期之后，可反复发作，多见于未治疗或治疗不彻底者，可表现为多关节受累，或仅有血尿酸水平增高，无明显临床症状。这个阶段就是新手以为自己好了的那个阶段……
4.痛风石形成期
未治疗或治疗不彻底者，反复发作痛风，可致多个关节受累，尿酸盐在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风结石。
5.痛风性肾病
尿酸结晶形成肾结石，出现肾绞痛或血尿；在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成痛风肾，可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等表现。
（1）慢性高尿酸血症肾病早期表现为蛋白尿和镜下血尿，夜尿增多等。最终由氮质血症发展为尿毒症。
（2）急性高尿酸肾病短期内出现血尿酸浓度迅速增高，尿中有结晶、白细胞和血尿，最终出现少尿、无尿，急性肾功衰竭死亡。
（3）尿酸性肾结石20%～25%并发尿酸性尿路结石，患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。
二、治疗
一般治疗：
物理治疗对有炎症的关节可行红外线、透热疗法、矿泉浴、沙泥疗法，推拿按摩。
碱化尿液碳酸氢钠3g/日、枸橼酸钠3g/日，维持尿液pH6.5，防止发生肾结石。
1.痛风急性发作期
（1）首选秋水仙碱；
（2）对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等NSAIDs；
（3）糖皮质激素，用于上述药物治疗无效或不能使用时，可短程使用糖皮质激素。
2.发作间歇期、慢性痛风、痛风性肾病期
急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。血尿酸应长期控制在μmol/L（6.0mg/dl）以下；
对于有痛风发作的患者，尿酸需控制在μmol/L（5.0mg/dl）以下。降尿酸治疗须终身维持。
促进尿酸排泄类药物：
已有尿酸结石形成，或尿中尿酸＞μmol/24小时（mg/24小时）不宜使用。
①苯溴马隆
②丙磺舒
抑制尿酸生成类药物：
①别嘌醇
②非布司他
三、用药注意
用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。并应定期检查血常规及肝肾功能。
1.秋水仙碱：
（1）不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良反应。若长期应用可引起骨髓抑制，胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，一出现时也应立即停药。
（2）严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用；年老、体弱者、骨髓造血功能不全、严重心功能不全和胃肠疾病者慎用。
2.别嘌醇：
（1）痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。
（2）应用初期可发生尿酸转移性痛风发作，故于初始4～8周内与小剂量秋水仙碱联合服用。
（3）滴定增量，监测血尿酸水平。老年人肾功能减退，较低剂即有效。
（4）对与肿瘤化疗相关的高尿酸血症者，别嘌醇的治疗应在肿瘤化疗前开始。
（5）嗜酒、饮茶或喝咖啡均可降低别嘌醇的疗效。
（6）别嘌醇对过敏者、妊娠及哺乳期妇女、严重肝肾功不全者、明显血细胞低下者禁用。对有骨髓抑制者、特发性血红蛋白沉积症病史者慎用。
3.丙磺舒：
（1）痛风急性发作期禁用，因无镇痛和抗炎作用。但在服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。
（2）治疗初期，由于尿酸盐由关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄入充足的水分（ml/日），并维持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6.0～6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。
（3）与别嘌呤联合应用时需酌情增加别嘌醇的剂量因丙磺舒可加速别嘌醇的排泄而别嘌醇则可延长丙磺舒的血浆半衰期。
（4）不宜与阿司匹林和水杨酸盐联合服用阿司匹林可抑制丙磺舒的尿酸排出作用，丙磺舒也可抑制阿司匹林由肾小管的排泄，使阿司匹林的毒性增加。
（5）与磺胺药有交叉过敏反应，对磺胺药过敏者、2岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重肾功能不全者（CrCl≤30ml/min）、肾尿酸性结石者禁用。
4.苯溴马隆：
（1）痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。
（2）在治疗初期宜同时服用秋水仙碱或NSAIDs（非阿司匹林或水杨酸类药），以避免诱发痛风急性发作，直到高尿酸血症被纠正至少1个月后。
（3）肾功能不全者（血肌酐＞13μmol/L）仍有效，注意大量饮水，保持尿量超过ml/d，碱化尿液（尿pH维持于6.5）。
（4）不宜联合服用阿司匹林和水杨酸盐，因其可抑制本品的排除尿酸作用。
（5）与别嘌醇和非布司他合用有协同作用。
（6）服药期间如痛风急性发作，建议将所用药量减半，必要时服用秋水仙碱或NSAIDs。
（7）对痛风性关节炎急性发作期（单药应用）、肾结石者、严重肾功能不全者（CrCl≤20ml/min）、妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用；对肝病患者慎用。
5.非布司他：
（1）非布司他适用于抑制尿酸生成，普遍适用于高尿酸血症。
（2）不适用于无症状的高尿酸血症患者
（3）对患者肝功能有一定影响。
（4）服药期间如痛风急性发作，不需要停药，也无需减量。
（5）不良反应较少：有可能出现、胸闷、气短、眼干涩、肌肉酸胀、心率过速，个别个体会出现过敏现象。
6.避免应用可致血尿酸水平升高的药物：
（1）NSAIDs、贝诺酯。
（2）利尿剂
氢氯噻嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，其他利尿剂呋塞米、托拉塞米、依他尼酸也有此作用。
（3）胰岛素。
（4）免疫抑制剂
环孢素、巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗（剂量相关效应）。
（5）抗菌药物
青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）等减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。
（6）维生素
维生素C、维生素B1。
（7）抗肿瘤药
环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、塞替派、阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、羟基脲、长春碱、长春新碱、长春地辛、门冬酰胺酶、培门冬酶、替尼泊苷、顺铂、卡铂、洛铂、奈达铂、奥沙利铂等均可引起高尿酸血症，治疗时宜同时给予别嘌醇并碱化尿液。
7.痛风急性期不宜用阿司匹林镇痛
四、患者教育
（1）痛风治疗重要的是，应告知其调整生活方式、坚持长期治疗，减少痛风反复发作。提高患者治疗的依从性。
（2）健康生活方式包括避免摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等）；每日饮水～0ml;戒烟限酒（啤酒、白酒）；加强锻炼，控制体重；增加碱性食物（香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带）的摄取。
（3）别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。
（4）避免同时应用引起血尿酸升高的药物。
（5）高尿酸血症的高危人群包括高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐缺乏运动等不良生活方式、合并代谢性疾病者；对于高危人群，应进行筛查，及早发现。
本文属于专业医疗领域范畴，发出来是想让比较喜欢较真的小酸人看的，多学点知识也没什么坏处，大家可以根据自身的情况，来掌握目前市面上治疗高尿酸血症和痛风的主流用药情况。
对于无法自律的人，服药治病是早晚的事儿。如果服药降酸期间，依然不自律，胡吃海喝，烟酒不断，那你也别吃药了，因为白花钱。
不过服用药物医院做个检查，了解自己的身体情况，这样才是最负责任的。医院检查的不只有尿酸，还要检查一下血脂、血糖、胆固醇、肌酐、ALT、这些指标。
高血尿酸和痛风患者小编推荐一款纯植物，零污染，无添加剂，无副作用的食品级茶饮品——大众点评祛酸茶！
大众点评祛酸茶的饮用方法
a、排尿不好的建议两袋茶一起泡约毫升（约2斤）的水量喝。
b、排泄好的建议4-5袋开始喝。上午两袋一起泡，下午两袋一起泡，晚上一袋，水量4斤以上（饮水量小的人，前期可以在自己的习惯饮用量上多加一杯，等适应后再按照要求水量喝）
备注：您取出一袋大众点评祛酸茶，用沸水冲泡，把茶闷一会儿（大约5分钟时间），待茶全部泡开（茶颜色变深）即可开始饮用，每晚睡前喝3—5口茶水，起夜时再喝3—5口茶水即可。
大众点评祛酸茶产品质量由中国平安保险承保
保单号：112095713
疑难解答大众点评祛酸茶有副作用吗？
大众点评祛酸茶是纯植物、无添加剂、无副作用。经国家检测机构认定，对杭州通枫生物科技有限公司原材料检测没有西药成分！杭州市食品药品检验研究所对抗风湿类、安神类、降血脂类、激素类四大类别包含79种西药成分进行检测。检验结果证明产品不含有西药成分。
喝大众点评祛酸茶期间有没有忌口？
喝大众点评祛酸茶期间请严格控制高嘌呤食物的摄入，吃一顿富含嘌呤的饮食，类似于往血液中注射一剂尿酸，容易诱发痛风急性发作。尤其是啤酒，黄酒等酒类尽量不喝。因为大量饮用啤酒，产生的乳酸容易在体内堆积，影响尿酸从肾脏排出。
痛风九大误区误区一、自以为“久病成医”？
很多病人在痛风发作时，按照秋水仙碱片的药物说明来服药治疗。但秋水仙碱的治疗量与中毒量非常接近，副作用大。现在并不提倡秋水仙碱片了，而是用非甾体类药物，所以希望患者在痛风发作时不要自己随意服用药物。
误区二、痛风不发作就不管了？
很多病人痛风发作时治疗一下，不发作就不管了。痛风是一种慢性进行性疾病，除了引起关节肿痛外，还会对肾脏、心脑血管造成损害。高尿酸血症会引起肾脏的间质性病变，最终可导致尿毒症；长期高尿酸血症还会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死等。
因此，需重视痛风发作间隙期的规范化降尿酸治疗，只有把血尿酸控制好了，才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作，最终防止由高尿酸血症导致的相关疾病。
误区三、饮食控制也能抗痛风？
人体的尿酸有内源性尿酸和外源性尿酸两部分组成，由通过饮食摄入的外源性尿酸，占体内总尿酸的20%。所以，即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸。因此，我们在强调饮食控制的同时，需要接受一些降尿酸的药物治疗。
误区四、在痛风急性发作期把尿酸迅速降至正常？
治疗痛风的时候，患者常常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的，尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来，引发急性痛风性关节炎发作，这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物，逐渐增加到足量。
误区五、在痛风性关节炎急性发作期使用抗生素？
有些痛风性关节炎急性发作期的患者，甚至一些非风湿免疫科的大夫，看到患处红肿热痛明显，误认为是细菌感染所致，使用抗生素治疗痛风；实际上，抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。一般来讲，对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物，缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症；再用一些控制尿酸代谢的药物，帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
误区六、饥饿也能抗痛风？
大多数患者认为，既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的，而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可导致糖原异生增加，有机酸（如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等）的产生增多，这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少，导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高。
误区七、自行购买专治痛风的中成药？
有些专治痛风的药物，看似效果很好，实则常含有激素。
误区八、迷信手术治疗？
如果血尿酸水平还是很高，手术后痛风石还会形成，且手术切口难以愈合。而如果把尿酸降至umol/L以下，痛风石则有望慢慢变软，甚至有望被机体吸收掉。
误区九、尿酸降了，痛风就治好了？
尿酸降下来,并不代表关节处的尿酸盐结晶已经没有，只要关节内的尿酸盐结晶和痛风石没有溶解排出体外，痛风还是会发作。
痛风患者饮食注意事项
禁忌篇
1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑）；海产（鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼），贝类食物，肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽），黄豆类食物，扁豆，菠菜，椰菜花，芦笋，蘑菇，浓汤，麦皮。
2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑），肥肉，鱿鱼、鱼、墨鱼。
3、戒酒：不可饮酒，尤其是啤酒，绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达g/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物：如咖啡、煎炸食物、高脂食物，酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾功能负担。
适宜篇
1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外，多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芥菜、黄瓜、苹果、番茄等蔬果。
2、亦适宜多吃行气活血，舒经活络的食物。例如可用桑寄生（一人分量为五钱）煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。
3、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排出尿酸，平日可按{六味地黄丸}（熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓）配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效，苹果醋含有苹果胶、维他命、矿物质（磷和钾）及酵素，苹果醋的酸性成分具杀菌功效，有助于排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调低血压、通血管、降低固醇，亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。
走进大众点评祛酸茶
全国服务--
长按或扫一扫白癜风可以治疗得好吗国内成立最早的白癜风医院