针对三系细胞情况都低下异常的情况,就是全血细胞减少,很多血液病都会伴有。多见于骨髓衰竭性疾病(BMF)。
BMF可以分为先天性和获得性两种,而获得性BMF又分为原发性和继发性。其中常见的疾病就是再生障碍性贫血,简称为AA。也需要与骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、急、慢性白血病等相互鉴别。
啥是原发性BMF?
源于造血干细胞质量异常的BMF,如AA相关的PNH和骨髓增生异常综合(MDS)。PNH可以检测外周血红细胞和白细胞表面GPI锚链蛋白进行鉴别。低增生性MDS具备如下特点:粒系、巨核系增生减低,外周血、骨髓涂片和骨髓活检中存在幼稚细胞。骨髓活检标本中,网状纤维、CD34+细胞增加以及较多的残存造血面积提示为低增生性MDS而非AA。
啥是继发性BMF?
多见于造血系统肿瘤,比如毛细胞白血病,T细胞型大颗粒淋巴细胞白血病,多发性骨髓瘤等。其中霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可表现为全血细胞减少、骨髓增生减低、骨髓涂片可见局部淋巴瘤细胞浸润。
其他系统肿瘤浸润骨髓,比如肺癌的骨髓转移。以及骨髓纤维化。严重营养性贫血等。
此外还包括急性造血功能停滞。该病的诊断依赖于回顾性分析,不能通过当时诊断。全血细胞减少表现为一过性,未经治疗在1个月内恢复。不过这类患者需要警惕造血机能障碍,可能是某些血液系统疾病的先期表现。
肿瘤性疾病因放化疗所致骨髓抑制等。
在血液系统疾病里,有很多病种都存在骨髓衰竭的情况,在血象及骨髓象均有表现,以基本血常规参阅为例,多表现为两系以及三系全血细胞减少的情况,你(家属/亲友)的病情是否有存在骨髓衰竭的情况?
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