陈女士今年56岁，每年秋季来临时，怕冷的她总会比常人多穿一些衣服。今年却有些反常，她总感觉身体莫名燥热，每天早晚跳广场舞时，都是穿短袖出门。以为是更年期还没结束，她起初并未太在意。女儿觉得不对劲，医院检查，竟是真检查出问题来了～
医生说，陈阿姨这种是兴奋性增高、代谢亢进的表现，经过检查，被确诊为甲亢。
没想到身体上一个小小的变化，居然是疾病引发的结果！
什么是甲亢？
甲亢的全名叫“甲状腺功能亢进症”。甲亢是由于甲状腺本身出问题（少数是由于甲状腺外的一些原因，如药物使用不当、垂体疾病等），使得血液中的甲状腺激素含量过多，过量的甲状腺激素刺激全身多个组织和器官，造成机体神经、循环、消化等多个系统的兴奋性增高、代谢亢进等表现。
引起甲亢的因素
01遗传因素
临床上可以见到一个家族中有多个甲亢病人。如母亲有甲亢，其儿女在青春期后或成年后也患甲亢，有时甚至几姐妹都先后得甲亢。不过多数甲亢病都不遗传，父母得过甲亢，子女不一定也生甲亢。
02
自身免疫功能絮乱
现在医学观点认为，多数甲亢是由于病人自己身体内的免疫系统出现紊乱情况。本来，每个人的免疫系统是为了对外防御致病性微生物的入侵，对内监视自己的组织细胞代谢，保证身体内部稳定。但是免疫系统有时候出现失控，形成“敌我不分”，将正常组织细胞视为异己，从而发起自我进攻，便导致了“自身免疫功能紊乱”。甲亢就是人体自身免疫系统的功能紊乱带来的后果之一。
03
传染
有些病人受到感染或病毒感染后甲状腺受到破坏，造成甲状腺释放过多的甲状腺激素，形成一过性甲亢（严格来说叫甲状腺毒症），这些病人大多可以自愈（有些用一些激素治疗后可以缓解。但有些病人的甲状腺被感染发炎后会诱发自身免疫系统功能紊乱，自己体内产生抗甲状腺的抗体，造成慢性的甲亢或其他慢性甲状腺病。
04
精神因素
不少甲亢病人发病前曾有精神因素刺激。精神紧张均可导致甲亢发病或病情加重。当然不是任何人在精神紧张状况下都要得甲亢，但如有甲状腺方面的缺陷（如有甲状腺疾病遗传背景），一旦有精神过度紧张，就有可能发生甲亢。
除上述因素外，妊娠、平时摄入过多的含碘食物药物都是诱发甲亢的危险因素。
甲亢的危害
1
对心血管系统的损害：
甲状腺功能亢进可导致心动过速，心律失常，血压升高，心脏扩大，心力衰竭，心绞痛，心肌梗死和甲亢性心脏病。随着病程延长，甲功异常越明显，甲亢性心脏病的风险越高，甲亢治愈后甲亢性心脏病需要较长的时间来恢复，个别病人甚至不能恢复正常。心房颤动时也可以产生血栓，血栓形成，可导致脑栓塞，并导致瘫痪。
2
对消化系统的损害：
甲状腺功能亢进可导致肝功能受损，肝细胞变性坏死，转氨酶升高，肝脏肿大，胆汁淤积性黄疸，消化道疾病，极度消瘦等并发症。
3
对造血系统的损害：
甲状腺功能亢进可引起白细胞减少，贫血，血小板减少症。
4
对生殖系统的损害：
甲状腺功能亢进可导致男性导致性欲减退，阳痿，精子计数低，不育和乳腺的发育。甲状腺功能亢进可导致月经紊乱，闭经和不孕等性能，即使怀孕后易产生胎儿发育不良，早产，流产，死胎和胎儿发育异常。
5
对神经系统的损害：
甲状腺功能亢进可导致人们产生幻想，双相情感障碍，精神分裂症，抑郁症，身体的颤抖和其他并发症。学习，轻度甲亢患者影响工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。
轻度甲亢影响工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，甚至死亡。
该如何治疗甲亢？
1.药物治疗
抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。
发热
喉痛
立！即！停！药！
2.放射碘治疗
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。
3.手术治疗
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
总之，一旦发现甲亢的早期症状，有必要立刻进行甲状腺功能亢进症的预防和治疗，防止疾病所带来危害。
内分泌科赵同峰主任
医学博士，主任医师，博士研究生导师。中山大学“百人计划”引进人才，曾作为访问学者到澳大利亚DeakinUniversity学习。
学术专长：擅长糖尿病、肥胖症、尿崩症、痛风、骨质疏松、高脂血症、甲状腺、甲状旁腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、继发性高血压等代谢性及内分泌性疾病的治疗。
出诊时间：周一上午周四上午
还可点击“阅读原文”与专家交流哦~
文章部分内容来源于人民网、丁香医生
部分图片来源于锐景创意图库、网络图片
赞赏