什么是痛风性关节炎：
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。
痛风性关节炎好发年龄：
它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，近年来发病年龄出现低龄化。
痛风性关节炎发病部位：
多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
痛风性关节炎的病因：本病有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。 体内尿酸积聚的原因为： 1.体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多。 2.含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等摄入过多。 3.肾脏排泄的功能降低，结果使体内尿酸积聚。 发病机制 许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。尿酸在组织中的浓度很低，特别是体液pH值低时。当血尿酸浓度超过80mg/L时，即有尿酸盐沉积，常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质，亦可见于肾脏及皮下结缔组织。局部积聚过多，则形成痛风石。
痛风性关节炎的症状：典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。 发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期： 1、无症状期时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。 2、急性关节炎期多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。 3、间歇期为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。 4、慢性关节炎期由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%（正常：男7mg%，女6mg%）。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。 本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。
痛风性关节炎会引发并发症：本病常见的并发症是疼痛和残疾。痛风性关节炎至晚期可因关节破坏而强直，丧失功能。
痛风一般有四大危险并发症：痛风患者一般体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低，因此相当容易并发各种严重的疾病：
1.糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病，很容易并发于患者身上，而尿酸值与血糖值之间大有相关，通常尿酸值高者，血糖值也会比较高。
2.痛风患者大多是较为肥胖体型，体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准，是高脂血症的好发族群之一。
3.痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良，引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。
4.同样是导致于动脉硬化的问题，差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等，严重的话，病人有失去意识之虞，甚至死亡，病患就诊时除了血管摄影外，还需做脑部的CT、MRI检查。
痛风性关节炎的治疗：一般治疗：卧床休息，局部冷敷，多饮水以增加尿酸的排泄。对有血尿酸升高的患者，即使未发病，亦应注意节制饮食，禁吃含嘌呤高的饮食，避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时，应服排尿酸药物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同时多饮水。对已出现症状者，应及时进行正规治疗。
护理： 第一、日常防护措施 1、要有良好的心态，乐观面对生活。 2、要有良好的作息习惯，早睡早起，每天保持八小时的睡眠。 3、要大量饮水，每天的饮水量大概在-ml。 4、要积极锻炼，控制体重，痛风多见于肥胖的男性中老年人。 5、尽量减少抽烟、喝酒，特别是不要喝啤酒。 6、医院检查，防止痛风的并发症的发生 第二、日常饮食调理 1、可多吃的低嘌呤食物一般是有下面的这些。 主食类：大米、小麦、面类制品、淀粉、高粱、马铃薯、甘薯等。 奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶等。 蛋类和动物血：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 蔬菜类：白菜、卷心菜、莴笋、芹菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、木耳等。 适宜食物：苦瓜，冬瓜，黄瓜，南瓜，苹果 忌吃食物：黄酒，白酒，啤酒，泡椒 食疗方： 患者应遵守饮食原则如下： 1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质。 4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5.大量喝水，每日应该喝水ml。
痛风性关节炎的预防：高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键。具体措施有： 1、不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。 2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。 3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。 4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。 5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。 7、局部破溃者，可按一般外科处理。
痛风性关节炎的饮食：患者应遵守饮食原则如下：
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质 4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5.大量喝水，每日应该喝水ml
宜吃食物列表宜吃理由食用建议牛奶不含嘌呤，而且能够提供人体必须的营养。每天饮用-毫升。马铃薯是一种碱性食品，基本上不含嘌呤，同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐，可以碱化尿液并有利尿作用。煮粥食用。萝卜性凉，味辛甘。属碱性食品，含有多量的水分和维生素，而含嘌呤成分很少。生食、凉拌、煮食或煨汤均可。