一、A1
1、大量出汗后血液渗透压升高引起A、醛固酮分泌增加
B、PTH分泌增加
C、ADH分泌增加
D、肾上腺素分泌增加
E、降钙素分泌增加
2、男性雌激素的主要来源是A、E3
B、E2
C、孕酮
D、睾酮
E、以上均不是
3、下列何种是睾酮的活性形式，在男性生殖器官发育上起主要作用A、5α-二氢睾酮
B、氢异雄酮
C、17－羟孕烯醇酮
D、雄烷二酮
E、雄烯二酮
4、下列激素中哪种不是含氮激素A、催乳素
B、抗利尿激素
C、生长激素
D、雌激素
E、促甲状腺激素释放激素
5、人体对内分泌系统调节的主要机制是A、外周神经系统对内分泌腺的调控
B、大脑皮质、边缘系统等高级中枢神经控制
C、下丘脑－腺垂体－内分泌腺调节轴
D、内分泌腺的自我调节
E、对外界刺激的反射调节
6、下列哪一类激素调节形式为超短反馈调节A、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对下丘脑激素的反馈调节
B、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对腺垂体激素的反馈调节
C、下丘脑分泌激素对下丘脑本身的负反馈调节
D、腺垂体激素对下丘脑激素的反馈调节
E、腺垂体激素对内分泌腺或细胞功能的调节
7、生长激素的生理作用不包括A、促进蛋白质的合成
B、使血浆游离脂肪酸浓度升高
C、高浓度GH明显降低血糖
D、促进软骨细胞DNA、RNA合成
E、参与性发育调节
8、以下激素中，除（）外，其他均以酪氨酸为原料合成。A、甲状腺素
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、多巴胺
E、睾酮
9、下列有关雄激素分泌调节的叙述中，错误的是A、睾酮对GnRH及FSH、LH释放的负反馈调节，是睾丸内分泌功能调节的主要机制
B、对于绝经后的女性，E2来源于雄激素在性腺外的转化，循环中的浓度高且呈现出周期性。
C、青春期的男孩具有明显的夜间GnRH强脉冲式分泌
D、LH可促进睾酮的合成、释放
E、FSH作用于生精细胞促进精子形成
10、激素发挥作用是通过A、线粒体
B、高尔基体
C、粗面内质网
D、核仁
E、受体
11、下列有关性激素性质和生物合成的叙述中，不正确的是A、血中孕酮主要由雌激素在卵巢中转化生成
B、DHEA及雄烯二酮为女性的主要雄性激素
C、E2主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生
D、E2为男性雌激素的主要来源
E、E3除孕期胎盘可直接分泌外，均为E2代谢产物
12、普通实验室常规测定香草扁桃酸（VMA）使用的方法是A、化学显色法
B、生物法
C、荧光分析法
D、放射性核素分析法
E、非核素免疫分析法
13、成人GH过度分泌会导致A、巨人症
B、侏儒症
C、肢端肥大症
D、库欣综合征
E、艾迪森病
14、患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8：00am）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A、肾上腺瘤性Cushing病
B、肾上腺癌性Cushing病
C、糖尿病
D、Addison病
E、单纯性肥胖
15、鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是A、血浆皮质醇测定
B、血浆ACTH测定
C、24小时尿皮质醇测定
D、血清电解质测定
E、尿17-羟、17-酮测定
16、患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠mmol/L，血钾6.0mmol/L，血皮质醇（8：00am）42pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A、Cushing病
B、尿崩症
C、肾上腺皮质功能亢进
D、Addison
E、医源性ACTH综合征
17、嗜铬细胞瘤的最好发部位在A、肾脏
B、肾上腺皮质
C、肾上腺髓质
D、甲状腺
E、甲状旁腺
18、临床中常用的激素检测方法是A、HPLc
B、生物活性法
C、受体结合竞争法
D、高效毛细管电泳法
E、免疫法
19、血液和尿液中儿茶酚胺主要为哪种细胞所分泌A、壁细胞
B、肥大细胞
C、B细胞
D、嗜铬细胞
E、嗜酸性粒细胞
20、下列有关原发性醛固酮增多症的实验室特点中哪点是错误的A、病人有水钠潴留
B、体液容量扩张
C、血、尿17羟皮质酮或尿皮质醇明显增高
D、血浆醛固酮增加
E、肾素活性升高
21、按照化学本质分类，糖皮质激素应属于下列哪一类激素A、肽类
B、蛋白质类
C、氨基酸衍生物类
D、类固醇类
E、脂肪酸衍生物类
22、胆固醇是下列哪一种化合物的前体A、CoA
B、泛醌
C、维生素A
D、肾上腺皮质激素
E、维生素E
23、心脏病患者疑为甲亢时，慎用的实验是A、TRH兴奋实验
B、Ⅰ摄取实验
C、TSH测定
D、游离T3、T4测定
E、TSH受体抗体测定
24、甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪一项A、提高基础代谢率
B、抑制胆固醇代谢为胆汁酸
C、增加氧耗和产热
D、促进骨骼的增殖
E、促进中枢神经系统的发育
25、甲状腺素合成的过程是A、碘的活化→酪氨酸的碘化→碘的摄取→缩合反应
B、碘的活化→碘的摄取→酪氨酸的碘化→缩合反应
C、碘的摄取→碘的活化→酪氨酸的碘化→缩合反应
D、碘的摄取→碘的活化→缩合反应→酪氨酸的碘化
E、碘的摄取→酪氨酸的碘化→碘的活化→缩合反应
26、下列哪种激素属于类固醇激素A、甲状腺素
B、甲状旁腺素
C、促甲状腺激素
D、雌二醇
E、胰岛素
27、甲状腺素是一种含碘的A、核苷酸
B、多肽
C、脂肪酸衍生物
D、氨基酸衍生物
E、儿茶酚胺
二、A2
1、患者，女，26岁，怀孕五个月，阴道少量流血，伴阵发性下腹痛，以下哪种检验指标可以辅助判断病人是否先兆流产A、E2
B、LH
C、FSH
D、PRL
E、P
三、A3/A4
1、患者，男性，32岁主诉腰背痛、肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉。实验室检查：血清GH50μg/L，血钙2.10mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。1、该患所患疾病为
A、巨人症
B、侏儒症
C、肢端肥大症
D、腺垂体功能减退症
E、呆小症
2、生长激素的作用不包括
A、促进脑的发育
B、对维持正常的性发育有重要作用
C、促进肝糖原分解
D、促进软骨生长发育
E、影响脂肪代谢
2、患者，女性，39岁，反复头痛、头晕4～5年，加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年，每次发作持续约半小时，口服降压药效果不显著。查体：BP/mmHg，P次/分，心律齐，心脏叩诊无扩大，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，肝脾（-）。实验室检查：血钾3.0mmol/L，肝功、肾功正常，B超示左肾下极肿瘤。3、该患诊断为
A、原发性高血压
B、原发性肾上腺皮质激素减退症
C、嗜铬细胞瘤
D、甲状腺功能亢进
E、肺气肿
4、还可进一步做何检查
A、24h尿VMA
B、TRH
C、GH
D、MRH
E、CRP
3、患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自病来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。查体：体温37.2℃，BP/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。5、此患者诊断为
A、甲状腺功能亢进症
B、单纯性甲状腺肿
C、神经官能症
D、恶性肿瘤
E、甲状腺功能减退症
6、应进一步做何检查
A、GH
B、FT3、FT4、TSH
C、ACTH
D、PRL
E、CA
四、B
1、A.CRHB.GHRHC.TRHD.GnRHE.PRH1、对催乳素的分泌起主要调节作用的下丘脑激素是
ABCDE
2、对促甲状腺激素的分泌起主要调节作用的下丘脑激素是
ABCDE
3、对促肾上腺皮质激素的分泌起主要调节作用的下丘脑激素是
ABCDE
4、对FSH和LH的分泌起主要调节作用的下丘脑激素是
ABCDE
5、对生长激素的分泌起主要调节作用的下丘脑激素是
ABCDE
2、A.呆小病B.侏儒症C.巨人症D.肢端肥大症E.甲状腺功能亢进6、儿童生长激素过度分泌会导致
ABCDE
7、儿童期生长激素分泌不足会导致
ABCDE
8、儿童甲状腺激素分泌不足会导致
ABCDE
9、成人生长激素过度分泌会导致
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
C
ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。
2、
B
E2主要由睾丸、卵巢和胎盘分泌，释放入血液循环，是生物活性最强的天然雌激素。
3、
A
睾酮在睾丸及其他靶组织中存在的5α-还原酶作用下,可生成5α-二氢睾酮,其与受体亲和力比睾酮还强,被认为是睾酮的活性形式,在胚胎期及出生后男性生殖器分化、形成和发育上有重要作用。
4、
D
激素按化学性质分为含氮类激素，包括蛋白质类、肽类、胺类；类固醇类激素，由胆固醇衍生而来，所有性激素都是类固醇激素。
5、
C
体内各种激素是在神经系统的参与下，通过复杂而精细的调节机制，保持在与机体发育阶段和功能状态相适应的水平。主要的调节是通过下丘脑－垂体－内分泌腺－激素系统进行的调控，其中任一个环节异常，都将导致激素水平的紊乱，发生相应的内分泌疾病。
6、
C
下丘脑分泌激素对下丘脑本身的负反馈调节为超短反馈调节。
7、
C
生长激素是由垂体前叶一种特殊的分泌细胞产生的含有个氨基酸的多肽激素。它的生理功能为不仅刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且影响糖、脂肪的代谢，具有致糖尿病的作用。
8、
E
睾酮是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄激素，所有性激素都是类固醇激素。
9、
B
对于绝经后的女性，E2来源于雄激素在性腺外的转化，循环中的浓度低且不呈现出周期性。
10、
E
激素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。
11、
A
孕酮是由正常月经周期后半期的黄体分泌的，月经周期不同时相的浓度变化很大。故A项错误。
12、
A
VMA测定有比色法和HPLC法。由于HPLC操作繁杂，临床常规测定多采用化学显色法，化学显色法受食物和某些药物的干扰。
13、
C
巨人症及肢端肥大症是由生长激素分泌过多而致。若发病于生长发育期，则为巨人症；若在成人时，则为肢端肥大症。
14、
B
本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压-骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
15、
B
本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。
16、
D
原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
17、
C
肾上腺髓质是嗜铬细胞瘤的最好发部位。
18、
E
激素的测定多采用免疫分析法。
19、
D
嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA），三者在化学结构上均为儿茶酚胺类。
20、
C
肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，病人有水、钠潴留，体液容量扩张。肾外原因，如有效血容量降低，肾血流量减少等所致的继发性醛固酮增多症，整个肾素－血管紧张素－醛固酮轴兴奋，醛固酮升高，同时伴肾素活性的升高。
21、
D
肾上腺皮质激素：肾上腺皮质由外向内可分为3带：球状带、束状带和网状带。球状带主要分泌盐皮质激素，主要为醛固酮；束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮；网状带分泌雄激素和少量雌激素。这3类激素及性腺合成的性激素的前体均为胆固醇，是由17个碳原子组成的四环烷，称类固醇激素。
22、
D
肾上腺皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素、雄激素和少量雌激素。这些激素的前体均是胆固醇，是由17个碳原子组成的四环烷，称类固醇激素，C17位有酮基者称17酮类固醇（17－KS）；C17位有羟基者称17－羟基类固醇（17-OHCS）。
23、
B
Ⅰ摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。
24、
B
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育过程；提高大多数组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢；对糖、蛋白质和脂肪的作用各不相同。
25、
C
甲状腺主要合成和分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种激素，T3、T4都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成的，其生物合成过程包括：①碘的摄取和活化；②酪氨酸的碘化及缩合等。
26、
D
性激素包括雄激素、雌激素、孕激素3类，后两者合称雌激素，雌激素主要为雌二醇及少量的雌酮和雌三醇。所有的性激素都是类固醇激素。
27、
D
氨基酸衍生的激素包括肾上腺素及甲状腺素等。
二、A2
1、
E
检测雌二醇可用于解释下丘脑-脑垂体-性腺调节功能紊乱、男子女性型乳房、产生雌激素型的卵巢和睾丸肿瘤和肾上腺皮质增生等。另外还可用于生育治疗中的疗效监测以及体外受孕中排卵时间的确定。LH检测对查明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能失常有作用。LH和FSH联合检测还可用于查明染色体异常的先天性的疾病（如特纳综合征）、多囊性卵巢（PCO）、闭经的病因、绝经综合征和疑有间质细胞发育不全。FSH检测对查明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能失常有作用。FSH和LH联合检测用于先天性的疾病，如染色体异常的先天性疾病、闭经（病因）、多囊性卵巢（PCO）和绝经期综合征等。男性低促性腺激素见于无精子症。高泌乳素血症（男性和女性）是生殖紊乱的主要原因。泌乳素测定可诊断无排卵性月经周期。当怀疑乳腺癌和垂体肿瘤时，也可检测泌乳素含量。孕酮检测可以判断孕龄及预测先兆流产。
三、A3/A4
1、
C
生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。
A
生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且对维持正常的性发育有重要作用，影响糖、脂肪的代谢，促进肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。
2、
C
肾上腺髓质是嗜铬细胞瘤的最好发部位。由于有过多的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血液，作用于肾上腺素受体，产生阵发性或持续性高血压。
A
VMA是肾上腺素的主要代谢产物，嗜铬细胞瘤时尿VMA明显升高。
3、
A
甲状腺功能亢进系由多种病因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，其中以Graves病最为多见。
B
FT3、FT4不受甲状腺结合球蛋白影响，直接反映甲状腺功能状态；TSH在甲状腺功能改变时变化较T3、T4更迅速而显著，是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，目前认为联合进行FT3、FT4、TSH测定，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
四、B
1、
E
下丘脑可分泌不同的调节腺垂体有关激素释放的调节激素。下丘脑调节激素均是多肽，其作用通过其名称即可了解，见下表：
C
下丘脑可分泌不同的调节腺垂体有关激素释放的调节激素。下丘脑调节激素均是多肽，其作用通过其名称即可了解，见下表：
A
下丘脑可分泌不同的调节腺垂体有关激素释放的调节激素。下丘脑调节激素均是多肽，其作用通过其名称即可了解，见下表：
D
下丘脑可分泌不同的调节腺垂体有关激素释放的调节激素。下丘脑调节激素均是多肽，其作用通过其名称即可了解，见下表：
B
下丘脑可分泌不同的调节腺垂体有关激素释放的调节激素。下丘脑调节激素均是多肽，其作用通过其名称即可了解，见下表：下丘脑分泌的激素及其调节的垂体激素
2、
C
巨人症及肢端肥大症由生长激素分泌过多而致。若发病于生长发育期，则为巨人症；若在成人时，则为肢端肥大症。
B
生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是由于下丘脑－垂体－GH－SM中任一过程受损而产生的儿童及青少年生长发育障碍。
A
甲状腺功能减退是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，起于胎儿、新生儿者称呆小症。
D
巨人症及肢端肥大症由生长激素分泌过多而致。若发病于生长发育期，则为巨人症；若在成人时，则为肢端肥大症。
蜗牛赞赏