两三年来，找我看不孕而后怀上小孩的，不下百余人，而我治疗效果最好的，是继发性不孕。
一般由男方原因导致的怀不了小孩称为不育，女方原因导致的称为不孕，也有不分的、混称的。继发性不孕是指曾经有过妊娠史，而后未采取任何避孕措施而不再怀孕的情况。多数是由于女方的问题造成的。人流、药流是现在中国导致继发性不孕的罪魁祸首，流产使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕；人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等。其次各种原因所导致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床，从而导致继发性不孕。再次就是卵巢功效不全所致继发性不孕。
上面是一些导致继发性不孕的最基础的西医知识，主要讲的是病因，我这里主要谈谈中医的病因病机以及如何治疗。
临床上我一般把继发性不孕分为三大类：湿浊型、瘀阻型和肾虚型。湿浊型多见于各类妇科的炎症，这又可以分为寒湿型和湿热型两大类；治疗上以化湿降浊为主，二妙、三妙、四妙、龙胆泻肝等均可酌情而选，土茯苓、败酱草、苦参、萆薢等均可酌情而加；寒湿加温宫之热药如艾叶、小茴，也可加二仙、四逆；湿热以上方上药搭配妥当即可。瘀阻型或因人流而来，或因湿浊而致；治疗上均离不开活血化瘀、攻坚散结之药，如桃红、皂角刺、路路通、三棱、莪术等，甚或虫类药如全蝎、蛴螬、蟑螂、山甲等物；湿浊所致瘀阻当加化湿降浊药，参照之前论述，人流所致需加补肾药，后面即将论述。肾虚型或可因后天失养、或可大病之后、或可因人流等，而继发性不孕肾虚型一般主要见于流产；治疗上均离不开补肾，酌情选择龟鹿二仙膏、地黄丸、左右归丸、河车回春丸等方剂；若后天失养因脾胃所致，需以调理脾胃为主，稍加补肾，后期脾胃渐好，以补肾为主，略加调理脾胃之药即可；大病之后需补益气血，自不需赘述，是个中医人都会；排除了其他可能导致不孕的一些疾病的，单纯属于肾虚型的，以前面所举补肾方为主酌情选择即可，补肾精、补肾阴、补肾阳、补肾气均当以辨证为依据，遣方选药需契合病机，自然效果不错。
中医在治疗一些妇科疾病方面是很有优势的，如月经不调、妇科炎症、保胎、妊娠时的并发的部分内科病、不孕等等，但需要强调的是：一个中医想要把妇科病看的比较好，看成专家、看成名医，必须具备一定的甚至是相当高的西医妇科专业知识，单纯的指望着看中医的教科书、看几个中医妇科名家的经验是远远不够的。
明德堂堂主刘毅赞赏