骨髓移植能根治再生障碍性贫血吗?这是很多患者及病属的疑问。随着骨髓移植在临床上的成功运用以及首例成功治愈的再障患者后,骨髓移植治疗成为很多急重型再障的主要治疗手段之一。
但对于大多数准备接受骨髓移植治疗的再障患者而言,除了治愈率,更关心的还有移植后的并发症问题。
再障病人骨髓移植治疗并发症主要包括两个方面:即慢性移植物抗宿主病(GVHD)和极晚期并发症。
慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率随病人选择标准和预处理方案不同而不同。年龄是GVHD发生的一个主要因素。
随着移植方案改进,发生率有下降,但直至最近资料仍证明在年龄较大患者GVHD发生率较高,其程度亦较严重。
总之,年轻再障患者接受移植预后较年长者佳。移植的极晚期并发症包括对生长发育影响,如内分泌、神经和其他器官组织。继发性恶性肿瘤是移植后的一个重要并发症。
以下几种肿瘤危险度增高更为显著:恶性黑色素瘤、鼻窦肿瘤、肝、脑、中枢神经系统、甲状腺、骨和结缔组织肿瘤。
分析表明大剂量放射治疗是移植后发生恶性肿瘤的危险因素。此外,免疫抑制剂ATG、CsA以亦与其发生有关。发生继发性肿瘤患者预后差。
综上所述:青少年再障患者,异基因骨髓移植疗效好,长期存活率高,死亡率低,在谨慎考虑清楚移植的风险和难度以及并发症因素后,可选择骨髓移植治疗,同时,结合中医中药调理减毒增效,保证患者尽快康复。而40岁的再障患者,移植预后较差,更适合选择中西医结合治疗方案。
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血液病治疗,医院!
血,并非想输就输,再障患者何时需要输血?
MDS:可防、可控、可治不一定要化疗!
再障会传染给周围的人吗?
郝胜军
主任医师
血液科带头人
医院院长
郝胜军,主任医师,医院院长,河北医科大学中医系本科毕业后,即由其父郝相院长亲自带教,在多年科学严谨的培养下,真正掌握了其父的真传。加之本人多年的不断努力,反复进修深造学习,并合理运用中医的辨证施治个体化治疗,科学灵活的对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化等血液病的治疗和研究取得了进一步的突破,真正达到了继承、发展、提高。