经典中医与养生肾功能衰退才是痛风患者的真

提示:点击上方经典中医守护健康一键   随着经济的发展和人们生活习惯的改变,痛风已经由昔日的“帝王病”(thediseaseoftheking),发展为今日的“疾病之王”(thekingofthediseases),我国普通人群患病率约1.14%,其中台湾和青岛地区是痛风高发区,18岁以上台湾土著居民患病率约11.7%。痛风的发生与性别和年龄相关,多见于中老年人,约占90%,发病高峰年龄为40~50岁,男女比例约为20:1。

目前,痛风已经成为仅次于糖尿病的,第二大危害人们身体健康的代谢类疾病。与痛风发病率飙升极不对称的是,人们对于痛风知之甚少,痛风疾病防治的教育普及相当欠缺。治疗痛风的医院才有。许多痛风患者因为误诊误治导致病情恶化,造成了不可逆的关节和肾脏损伤。

痛风不只是痛

依据欧美对痛风患者死亡原因的统计,因痛风而产生的并发症中,以合并缺血性心脏病占最多,其次是尿毒症,脑血管疾病,恶性肿瘤等。但在亚洲地区日本的研究却以尿毒症居首位,其次才是缺血性心脏病,脑血管疾病及恶性肿瘤。不论是什么样的并发症,这些研究统计数据都值得我们重视。

  

1、痛风性肾病

早期常表现为间歇性的蛋白尿,进而蛋白尿逐渐转变为持续性,导致肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿,高血压,血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。

  

2、急性肾功能衰竭

由于大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。

3、缺血性心脏病

目前美国心脏病协会把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

4、肾结石

根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右,尿中的尿酸量越多,酸碱度越高,越容易发生结石。

不把痛风当回事,慢慢拖出了肾结石

6年前,家住汉阳的老王就得了痛风,他嫌看病麻烦,痛了就吃止疼药。最近天气湿热,一到晚上他就感觉右侧脚趾特别疼,每晚得吃一颗止痛片才能入睡。

可前天,老王不仅脚痛,还开始尿频,每次又只尿出来一点点,浑浊难闻。在老伴的催促下,医院肾病内科就诊。经检查,老王双肾分别长了两颗结石,最大的一颗有鹅卵石大,而且肌酐值高达,肾功能已经受到损害。“门诊经常遇到老王这样的患者。”很多患者关节疼的时候就按时服药,等到不痛了,又开始大吃大喝。到最后,关节变形不说,痛风石形成,肾脏也受到了损害。

近三成的痛风患者,会出现肾功能衰竭“痛风病人的尿呈酸性,尿酸浓度越高,越容易产生结石。”,痛风是由于人体内嘌呤及尿酸代谢障碍导致的,尿酸又是嘌呤代谢的产物。如果病人不重视痛风,体液中尿酸水平持续升高,尿酸就会形成结晶体或者尿酸盐,沉积在肾小管和肾盂内,构成结石。长此以往再加上大量吃药,肾小管及肾小球就发生了实质性改变,引起肾功能下降。

但是,高尿酸引起的慢性痛风肾病在早期不易察觉,因为可能不会出现临床症状,一般的尿检查不出来。可一旦发生腰痛、浮肿或者肌酐明显增高,尿液中出现蛋白时,肾功能损害常常已经到了中晚期,只能靠血透和肾移植维持生命。据统计,25%的痛风患者会出现肾功能衰竭,其中60-70%的患者会因此而死亡。而且痛风患者的寿命普遍比正常人减少10-20年,痛风已经成为21世纪全球面临的新的急待控制的疾病之一。

防治痛风不仅仅“管住嘴”

张先生自从患上痛风后一直很纳闷,自己平日很注意饮食,不喝啤酒,不吃宵夜,海鲜也吃的少,怎么也得了痛风了呢?相信很多人都有这个疑问。

既然尿酸是嘌呤代谢的产物,是不是只要管好嘴巴,少吃海鲜、内脏,少喝啤酒等高嘌呤食物就能避免惹上痛风呢?其实从西医来看,嘌呤分为外源性和内源性两种:前者是饮食造成的,后者是核酸氧化所致,而且后者占了总嘌呤数的80%。人体的每一个细胞都有大量DNA或RNA,当身体在老化的过程中,RNA、DNA会氧化分解,由于DNA的双链结构含有大量腺嘌呤和鸟嘌呤,因此氧化分解后就产生了大量嘌呤,且占了总嘌呤数的80%。即便患者没有摄入嘌呤食物,痛风还是有机会发作的。

猛吃止痛药,小心胃出血

王先生,48岁,由于痛风的疼痛从脚趾逐渐上到踝骨,然后延伸到肩颈椎,一直用止痛药(Zylodnim)止痛。3年后的某天,王先生突然晕倒,醒来以后吃一勺粥后开始呕吐,先水后血,然后是吐血,一整块一整块的血。医院,诊断为“止痛药与抗生素造成的胃穿孔”。经过紧急止血、输血等急救处理,王先生才得以转危为安。

目前西医针对痛风的治疗除了降低尿酸的别嘌呤外,主要就是使用非甾体类的消炎药来消肿止痛,早期一般效果确切,但长期使用会对胃黏膜造成刺激,严重者易导致消化道出血,有慢性胃炎、胃溃疡等病史的患者尤其要慎用。

经典中医擅治顽固性痛风

中医治疗顽固性痛风具有西医难以比拟的优势,尤其是经典中医从整体观、自然观入手对痛风的病机认识深刻,治疗求本图根,不被标象所囿,更是疗效独特。用较通俗的话来说,肾是人的先天之本,脾胃是人的后天之本,二者相互扶持,相互影响,既统领全身营养物质的日常供应,也负责每天代谢垃圾的正常排泄。如果因为先天不足,或后天失养(生活方式不当:如熬夜、嗜食生冷寒凉等,或滥用抗生素),都会导致先天和后天受损,导致元阳火虚,运化无力,体内垃圾(如尿酸)排泄不畅,逐日累积于体内,流注于经络关节,郁而发热红肿,发为痛风。若迁延不治,垃圾则可侵犯全身经络脏腑,则发为缺血性心脏病、脂肪肝、肾结石等;若耗损肾阳,则可发为肾功能衰退。因此治疗上不能只盯着关节的局部红肿热痛,而应该着眼于整体,想到肾和脾胃这一对先后天,从病本入手,培补肾元,养护脾胃,同时清除体内垃圾,防止尿酸蓄积,从而根除此病。此治法虽耗时较久,但因为能从整体入手,不仅能根治痛风,解除反复发作之苦,更能够清除体内垃圾,改善体质,防止心脑血管等各种并发症的发生。目前开科近5年,已经成功治疗了数十例顽固性痛风的患者。

中医经典科









































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