导读：你用的黄芪有多少种功效，能治疗什么样的病证，应用什么药理机制，是否有确定的运用指征？又该如何配伍和用量，以达到增效的目的？一起学习一下钟洪先生的经验吧！
黄芪，又名北芪，药性味甘、微温，归肺脾两经，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿之功效，但其性温，升阳助火、走而不守，若用之失当，易引起伤阴耗津或助邪为患。
临证用黄芪治疗多种病证，且屡用奏效，精究其临床运用，颇有体会，现将其运用经验归要如下。
应用广泛，辨证为纲
前人用药经验的基础上，消通过长期的临床实践，以辨证为纲，归纳出黄芪的十二大功效。
1.益肺黄芪性微温，入肺，古今医家均视其为补益肺气之要药。
主要用于肺气不足，卫外功能减退，外邪乘虚侵袭之感冒、鼻炎、咳喘诸病。
因其能增强机体免疫功能，抑制异常免疫反应，提高抗病能力，尤其是对过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘、湿疹等正常免疫低下、异常的疾病，具有较好的效果。
辨证要点：反复皮肤斑疹或易于感冒、流涕、咳喘、少气息促、语声低微。
2.补中黄芪归脾经，味甘可滋土，性温促运化，为历代医家补中培土之首选。
临床上广泛应用于脾胃虚弱，运化失常之胃痛、腹泻、呕吐等脾胃病证。
因其布精养脏，具强壮作用，能调整促进胃肠功能，故对消化道疾病具有上佳疗效。
辨证要点：消化系疾病伴神疲乏力、脘腹虚胀、纳差便溏。
3.升阳黄芪性温，其气轻灵上升，善于升举阳气，主要用于阳气下陷，不能升举、输布水谷精微以养脏腑所致的脏器下垂诸症。
从现代药理研究来看，因其含有多种营养成分能强壮身体，促进脏器功能，故对胃下垂、肾下垂、子宫下垂等有一定疗效。
辨证要点：经检查，有各种脏器下垂伴神疲乏力、喜温喜按、形瘦少气、脉细弱。
4.利水黄芪补中，使中焦枢纽正常，能上通下达，温阳益气，通利三焦水道，故能利水。
主要用于气虚，水液运化失常及阳虚不能化气行水之气虚、阳虚水肿，如急慢性肾炎、黏液性水肿、特发性水肿、肝源性及心源性水肿等均可用之治疗，尤其是黄芪有显著利尿作用，又能加速尿蛋白的消失，保护肝脏，防止肝糖原减少而对肾炎及肝源性水肿效佳。
辨证要点：水肿皮色晄白、按之凹陷难复、神疲乏力、四肢不温、喜热饮、大便溏。
5.温阳黄芪性温，有较强的温补元阳之力，尤善温补心阳，主要用于心阳不足、无力推动血液运行之心悸、胸痹、心性水肿等病证。
此因黄芪能增强心肌收缩力，改善心功能，具有较显著的强心作用。
辨证要点：心悸、心胸憋闷或作痛、畏寒肢冷、唇紫暗、脉结代。
6.托毒（生肌）《神农本草经》载黄芪“主痈疽久败疮，排脓止痛”，前人称黄芪为“疮家要药”，常用于气血不足所致疮痈，脓成不溃或溃破后久不收口的皮肤及消化道黏膜病变，如消化性溃疡、慢性胃炎、口疮、溃疡性结肠炎、白塞病、皮肤疾病溃烂后久不收口等内外疮疡病证。
此因黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，且对球菌、杆菌均有抑制作用，从而增强了局部抗病能力，促进局部病灶愈合。
辨证要点：内外溃疡久而不愈，伴神疲少气、面色不华、形体消瘦、舌淡、脉细。
7.活血黄芪性温善走，能益气温阳，鼓动血脉运行，促进血液环流不瘀而具有较显著的活血作用，临床主要用于脑络瘀滞的多种病证，如短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化等所致的眩晕、头痛及脑中风偏瘫等。
现代药理研究证明其能兴奋中枢神经系统，改善血液循环，促进脑细胞功能恢复，故能治疗缺血性脑病诸疾。
辨证要点：头痛、头晕、肢体偏瘫，伴手足麻木、唇舌紫暗、脉细涩无力。
8.固摄黄芪因其补气力强，而具有较好的固摄收敛作用，能控制血液及体液外泄。
常用于气血虚弱所致的出血、体液过度丢失诸疾，如脏器的慢性出血、尿崩症、遗精、滑精、自汗、盗汗等。
现代药理研究证明黄芪所含成分中的葡萄醛酸、多种氨基酸均有强壮作用，且能补充体虚自汗而损耗蛋白质成分，及闭塞皮肤分泌孔，抑制发汗过多，所以具有止汗作用。
辨证要点：各种慢性出血、盗汗、自汗、尿多、遗精、滑精，伴面色无华、疲倦纳差、舌淡、脉细。
9.生血《本草纲目》载“黄芪甘温纯阳，其用有五，…...活血生血……，五也。”
常用于多种原因所致的气血不足之血虚证，如各种原因贫血、恶性肿瘤放化疗后血细胞减少等。
此因黄芪能促进骨髓各系正常原始细胞增生，且黄芪中含有的叶酸成分，为红细胞合成所必须，故黄芪能生血养血。
辨证要点：面色苍白、心悸头晕、体倦懒动、唇舌色淡、脉虚细无力。
10.止渴《别录》载黄芪“补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴、腹痛、泻痢，益气，利阴气”，临床用于治疗糖尿病之消瘦烦渴，有一定疗效，这是因为黄芪能调整机体免疫状态，抑制胰岛异常免疫反应，降低血糖。
辨证要点：消瘦、烦渴、口干、畏寒、舌淡、苔白、脉细。
11.发汗黄芪能益气养血而利阴气，且能提升阳气，故可补益汗源使其发汗。
临证常用于气血不足，外感风寒，又往往不能作汗及气血阴阳失衡，汗腺功能失常所致的无汗证，如体虚感冒、植物神经功能紊乱、干燥综合征等。
辨证要点：恶寒较甚、发热无汗、身楚倦怠或口干涩、皮肤干燥、肢冷无汗，脉细。
12.宣痹黄芪性温，走而不守，内外皆达，能温经活血通络，故具祛风散寒除湿作用，临床上广泛应用于各种风寒湿痹，如各种关节炎疼痛、肌肉疼痛、神经痛等气血虚弱，风寒湿邪入侵，瘀血阻络之痹。
辨证要点：肌肉、关节肿痛、麻木伴体弱易倦、畏寒肢冷得温则舒、舌淡苔白、脉沉细无力。
临证应用，注重配伍
本人临证用应黄芪善于配伍其他药物，提高疗效。
如用其活血时，按10:1比例配水蛭，以增强其益气活血通络之效；
作益肺用常配防风，使益肺同时疏风固表而不留邪，对肺系疾病及慢性皮肤病效佳；
补中常配淮山，相须补气益阴，鼓舞脾胃中气而益脾阴；
作升阳用时配升麻，增加其益气升阳，鼓动水谷精微上升以养脏；
利水多配汉防己，黄芪以升为主，防己以降为要，补泻升降，共增益气利水消肿之效；
温阳常配附子，黄芪入肺脾而益气温阳，附子归心肾而大补元阳，合之能广泛应用于阳虚各证；
生血按5:1比例配当归，当归功专补血，此血足以载气，气旺以生血，使补气生血之力倍增；
托毒喜配蒲公英，使具扶正祛邪，促进疮疡愈合；
止渴多配天花粉，合之寒温并用，温阳益阴、生津止渴，能增强降糖作用，专治糖尿病；
固摄配麻黄根，益气固表止汗力强，专治气虚自汗；
发汗配解表药补虚发汗，专治体虚感冒；
若配玄参以平衡阴阳补充汗源，专治植物神经功能紊乱及干燥综合征；
宣痹善配细辛，两药伍用走窜通络力强，协同鼓动内外之阳气，扶正祛邪，专治风寒湿痹。
用合理的配伍来提高黄芪的各种治疗效果，是本人应用黄芪取效的关键之一。
重视禁忌，用量取效
本人在应用黄芪时，充分注重其用药禁忌，但又不拘泥于禁忌，往往通过配伍及用量上的调整以达到用药目的。
本人认为黄芪性温燥、益气，能升阳助火，凡内有实热，肝阳上亢，气火上冲，湿热气滞，阳证疔痈初起，表实邪盛者均属忌禁，以免助邪伤正，但若患者病情需要用黄芪以取前述十二种功效之一，此时可减少黄芪用量，并配以清热、平肝、行气利湿等药物便可用之。
总之，正盛邪实时黄芪用量偏少，正虚邪少时黄芪用量偏大。
一般来说黄芪用量5~10g能升阳举陷，15~30g利尿作用显著，但用至50~60g则尿量反减少，老年人气虚不摄、夜尿或尿频清长则需用50~80g以益气摄血，脑中风后遗弛缓性瘫痪宜30~50g方能发挥其益气活血通络之效。
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《传真脉法》脉证小方，是根据患者具体的脉证所开出来的精品方。也可叫小方，也可以叫中药茶。每首小方的药味在5味-9味-12味不等，每首小方重量在5克-9克-12克。一脉一证一方，经大量临床患者验证，口感好，疗效高，最安全，最方便，最快捷。深受广大患者好评。
手把手教脉，心对心交流，学一手好脉法，不让病家开口，便知疾病八九，辨出中医证，开出精品方，治疗各种病。“方脉药”的高级殿堂，能让零基础的学员及中医爱好者，在极短时间内登堂入室。脉证小方微量高效，学会脉证均可使用。学员回家即可以给患者，把脉、讲病、辨证、开脉证小方。
主要学习内容：《传真脉法》与《脉证小方》
三个指头，一个枕头是中医博大精深的象征。脉诊的重要性在中医当中的地位是神圣的，是不言而喻的，往往用神奇二字来形容。现实中，病人寻中医大夫来看病，也是奔着中医大夫的脉诊而来，找中医大夫平平脉，断断病，主观让中医大夫给患者诊脉，诊完脉后让大夫说出患者的全身症状，这是广大患者的共同心愿。
刘永宽，男，55岁。执业中医师，河北省邢台市威县人，河北省中西医结合学院毕业。中医适宜技术职业讲师。中医大师郭生白弟子，临床30余年，擅长治疗中医内科疑难病而远近闻名。临床中把传统中医经典理论与现代医学的病理生理相互印证，形成了《伤寒论》本能系统医学。扎实的基本功，热情周到的服务，打下了深厚的群众基础，深受患者爱戴，被县政协推选为威县第十一届、十三届、十四届政协委员，兼威县城区医师协会秘书长。
《传真脉法》立足于六脉分析，脏腑气血盈亏，整体把握，三焦审察，四诊合参，不用病家开口，诊脉便知疾病八九。学一手好脉法，诊完脉后，了然于胸，侃侃而谈，说出患者所有疾病症状。通过诊脉很快了解患者上焦情况，包括头部情况，大脑情况，五官情况，颈部情况，心肺情况；依患者的双关脉，很快了解患者中焦情况，脾脏功能，胃功能，肝胆功能，胰腺功能；双尺脉掌握患者肾脏情况，腰椎情况，性功能情况，生育情况，子宫附件情况，前列腺情况，肠与膀胱情况，膝关节情况，双下肢情况等。还能通过脉诊掌握患者气机的升降浮沉情况，全身血管系统的硬化情况，阴阳平衡状况等。脉诊已经成为是当代中医的X光机，中医的CT与核磁，中医的化验与检测。学一手好脉诊也是中医人的一生向往，脉诊断病简单、方便，准确性高。通过名师指路，勤奋用功，手把手教，真心传授，人人都能学得会，人人都能掌握。
《传真脉法》：治病不让病家开口，把脉便知疾病八九。神奇独具吸引魅力的脉诊倾倒了多少中医志士，让多少中医魂牵梦绕，做梦都想学到一手好脉法。《传真脉法》脱颖而出，定下了脉位脉象的金标准。双寸脉三分之力，双关脉四分之力，双尺脉五分之力。形象讲解28部脉象，四个脉位（浮中沉伏），呼吸定脉，左大顺男、右大顺女，上大顺男、下大顺女，胃神根，左右脉力对比等。从脉位，脉形，次数节律，起伏等等信息中一针见血定病位、定病性、讲出患者疾病症状。
学脉法，有技巧，就是诊脉的手法
浮中沉伏四个脉位，我们把它分为“浮脉位是三分之力，中脉位是六分之力，沉脉位是九分之力，伏脉位是十二分之力”。那么到底多大的力度是三分之力呢，多大的力度是六分之力呢，多大的力度是九分之力呢。古人所说三黍之力即为三分之力，黍是黍米的黍。这个力度老师会在每位学员手上体验一下，然后学员感受后再在老师手上体验。经过长期教学考察，很多学生下手力度很大，直接就把浮脉位的三分之力给按下去了。浮脉位的脉位掌握不好对后边的诊断都会出错。这些都是实操环节。都是真实的东西，老师能达到，学生努力也会达到，是看到的摸得着的。实操环节还有“起伏察独”。也就是每个人都有脉势的起伏，起伏图代表了人体气血走势。最后还会针对《传真脉法》十二大信息给每位学员立体诊脉模式。学员两人为一组，依据十二大信息，详细的把出对方的病势信息。最后老师会一对一检验纠正打分。
刘氏传真脉法其最大的特点
就在于能准确的把出患者的病位，病性，病势，并能准确的说出其不舒服的症状，主症。根据所诊脉得到的病势能知其该病患以后的健康与否，并及时预防，治疗！
本脉法不同于传统脉法，传统脉法主要以28部脉象为主，也不同于现代脉法，现代脉法主要以诊脉能判断患者是什么病，比如能号出患者肿瘤，结石等，但是现代脉法最主要的欠缺就是不能为临床很好的服务，不能根据所诊病症开方立药，即使开方立药也无章法，疗效平平。
刘氏传真脉法，准确定位寸关尺
对应人体的上中下三焦，寸定位上焦（头面耳鼻喉胸背心肺气管食管等一切上部组织），关定位中焦（隔肌一下，脾胃肝胆胰腺一切中部组织），尺定位下焦（肾前后二阴，大小肠，男女生殖器，腰等一切下部组织），寸前定位人体的头部颈部五官等，尺后定位人体双下肢双腿脚等，这是全新的定位方法，从脉势的高低起伏上就能准确说出患者病位，病性，患者症状，主诉症状等，从而根据脉势开方立药，药量的大小都是根据脉势所定，中医治病的过程其实就是修脉的过程，脉势修平了这个患者也就临床痊愈了！
《传真脉法》是传统脉法的精准发展，是集"二十三大信息"为一身的立体诊脉模式，自成一体。二十三大信息分别为
1.诊脉入静信息2.中医基础藏象理论信息3.六脉部位所主信息4.正确定位寸关尺信息5.浮中沉三个脉位信息6.呼吸定脉信息7.正常脉势信息8.胃神根信息9.从阴阳角度理解正常脉势信息10.寸浮尺沉信息11.寸口脉五行属性信息12.色脉合一信息13.五行相生相克的脉法与治疗信息①：五行相生理论应用:（补肝养心法、益火生土法、培土生金法、清金滋水法、滋水涵木法。）②：五行相克理论应用:（抑木扶土法、泻火清金法、培土制水法、清金制木法、壮水制火法。）14.四季脉象（春弦、夏洪、秋毛、冬石）15.寸口左右阴阳信息（左大顺男，右大顺女）16.男女脉势相反信息（上大顺男，下大顺女）17.脉势起伏察独信息18.二十八部脉象信息19.脉辨新病久病信息20.脉人对比信息21.六脉起伏主病22.妊娠脉象23.寸口脉起伏用药《传真脉法》学员学会后可以指导针法治疗，可以指导手法治疗，可以指导保健养生，可以指导方药治疗，可以指导中成药治疗等等。学完后基本能达到：比如来一个患者坐到你面前，不用患者开口，通过《传真脉法》便能准确把出患者脉势起伏，根据脉势起伏能准确说出患者主要症状，主要疾病区域，以及整体气血走势情况，最重要的是能根据患者整体脉势起伏信息开出具有针对性的方药，依据脉势开出来的方药是非常自信的，疗效是最理想的。
刘永宽中医师脉证小方，是在脉证指导下，经二十多年药量斟酌评定，疗效观察，上万例病人服用，临床成熟的一套特效小方，君臣佐使配伍巧妙，每味中药严格传统炮制，服用口感良好，中药质量一律饮片厂成品饮片，保证中药质量。
把《伤寒论》中的一些经方，经反复临床服用，变成了小方剂量，也加入到脉证小方的队伍当中来，方便使用，疗效肯定。脉证小方中的每一味药物剂量从0.5克，1克，2克，3克。一首小方总量在7克，到10克左右。每首小方都对应着一组临床脉证。脉证小方可治病，可保健，可养生。方便可靠，安全高效，零风险，无副作用。泡茶饮或水煎5分钟，温服均可。
脉证小方可在脉证指导下多方合用，两张小方合用，三张小方合用，四张小方合用等，小方合用会大大增加疗效，缩短患者病程。中医药在脉证指导下组合，是最安全的治病保健养生微量汤剂，是按照患者的脉证配伍而成，完全体现了中医的整体观念与辨证论治。只要学会中医脉证，人人可开，人人可用，方便快捷，疗效可靠。
临床中医师、中医保健师、中医按摩师、中医美容师、中医养生师、中医针灸师、中医推拿师、小儿推拿师、养生堂、健康馆、养生会所等只要学会脉证均可使用。
太平盛世庆神州，复兴中华普中医。刘永宽中医师，毫无保留的将“脉证小方”配伍、炮制、剂量全部推广给大众，造福国人健康，普及中医。
脉证小方如下：
1.强心壮气汤小方2.补气汤小方3.补血汤小方4.补心汤小方5.养心汤小方6.理气汤小方7.仓廪汤小方8.导滞汤小方9.暖中汤小方10.通痹汤小方11.强肾汤小方12.化瘀汤小方13.透表汤小方14.湿热汤小方15.舌苔淡黄汤小方16.解忧汤小方17.酒精肝汤小方18.脂肪肝汤小方19.白带汤小方20.黄带汤小方21.软坚散结汤小方22.壮阳汤小方23.乳腺增生汤小方24.青春痘汤小方25.便秘汤小方26.祛湿汤小方27.解毒上火汤小方28.失眠汤小方29.更年期汤小方30.清木汤小方31.高血压强心化瘀回流汤小方32.糖尿病小方33.减肥汤小方34.痛风汤小方35.前列腺炎肥大汤小方36.美容汤小方37.烧心反酸汤小方38.慢性咽炎汤小方39.外感病退热汤小方40.咳嗽汤小方41.扶阳汤小方42养阴汤小方43淋漓不断汤小方44崩漏汤小方45下肢水肿汤小方46闭经汤小方47葛根汤小方48麻杏石甘汤小方49小青龙汤小方50白头翁汤小方51呃逆汤小方52化石散汤小方53痔疮汤小方54.半夏泻心汤小方55.鼻炎汤小方56.三黄泻心汤小方57引血下行汤小方58化脂汤小方59开窍汤小方60.桂枝汤小方61.麻黄汤小方62.白虎汤小方63.大承气汤小方64.小柴胡汤小方65.理中汤小方66.乌梅丸小方67.四逆汤小方68.舌根黄腻汤小方69.痛经汤小方70.健脾汤小方等。
小方现在在临床使用时口感适合大众，具有药物清香，即使清热解毒泻火，活血散结像乳香、没药等药口感适中，大众都可以接受。
以上小方有讲义资料，每个方药的药物组成，药物用量。药物炮制方法。运用方法，适应病症，根据脉势如何加减等会一一讲解。
4月7日-9日（6日全天报到）广州
联系人：杨芳（