梁某女34岁年2月17日初诊患者婚后育一女，自年来孕3产0，胚停流产3次，而后近3年来久不受孕。患者平素经期不规则，近一年来月经推迟一周到两周不等，无痛经，量可，质稀，色暗红，约5日自止，末次经期2月10日。患者平时带下少，神疲，腰酸，面色晦黄，形体微胖，舌淡，苔白，脉沉细。检查封闭抗体阴性。丈夫精液检查正常。诊断1、月经后期2、不孕3、滑胎辩证脾肾虚损，冲任不固治则温肾健脾，固冲任处方菟丝子25g淫羊藿10g补骨脂15g续断15g党参15g当归15g熟地20g制首乌30g白术15g熟附子10g上方熟附子先煎，共7剂，日1剂。年2月24日二诊腰酸，精神自觉较前好转，守前法。处方菟丝子25g桑寄生30g狗脊15g党参20g茯苓25g白术15g补骨脂15g熟地20g杜仲15g淫羊藿10g当归15g共7剂，日1剂。年3月3日三诊患者目前无腰酸，但下腹部微胀，舌淡，苔白微黄，脉细。处方菟丝子20g党参15g覆盆子10g制首乌25g枸杞子15g熟地20g黄芪30g破故纸15g共7剂，日1剂。年3月12日四诊患者经期尚未来潮，无明显不适，舌淡，苔常，脉沉滑。处方熟地20g茯苓20g山药25g枸杞子15g杜仲15g菟丝子30g山萸肉10g党参20g续断10g艾叶10g共7剂，日1剂。年3月20日患者告知经期尚未来潮，自用早孕试纸，提示有怀孕可能，随后告知患者行生化检验，已孕，无不适，舌淡，有齿痕，苔微黄，脉沉细。处方菟丝子30g桑寄生30g党参30g白术15g黄芪15g续断15g黄芩10g女贞子15g熟地20g砂仁5g上方砂仁后下，日1剂，留渣再煎，连服10天。以上方为基础，选用制首乌，当归，艾叶，狗脊，杜仲，炙甘草，墨旱莲等适当加减化裁。孕2月后，患者无不适，胎儿发育尚可，按上方以桑葚子，黄精，阿胶，茵陈等出入期间，继续间断服药至孕7个月，年11月安然产下一男婴，母子平安。按本例患者封闭抗体阴性，曾入院检查排除风湿免疫性疾病，出院后采取传统中医中药治疗，效果满意。患者平素月经后期，经候不调难以摄精成孕；又因反复流产，导致气血损伤、肾气虚衰、冲任二脉受损，故难以成孕，若孕后冲任二脉不能维系胎元，又可至流产。故立方命药，既要补脾肾，亦要固冲任，此治则贯穿始终，体现中医整体观念。（PS：曾多次流产者怀孕后需安胎至七个月，一般安胎需到三个月）
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